紫杉醇联合顺铂对宫颈癌新辅助化疗的近期疗效评价

摘要

前沿：
　　 宫颈癌一直被认为是对放疗敏感而对化疗不敏感的肿瘤，自1983年Friedlander将新辅助化疗首次应用于宫颈癌以来，已有大量宫颈癌新辅助化疗的临床研究报道认为宫颈癌是对化疗比较敏感的肿瘤[1，2]，各研究应用的化疗方案不同，报告的有效率为45％～95％，目前，宫颈癌新辅助尚无统一的化疗方案。本研究的目的是评价紫杉醇联合顺铂对早期的局部晚期宫颈癌进行新辅助化疗，进而评价紫杉醇联合顺铂作为宫颈癌新辅助化疗一线方案的可行性。
　　 方法：
　　 90例宫颈癌患者，其中ⅠB2期(35例)、ⅡA2期(23例)及ⅡB期(32例)应用紫杉醇联合顺铂经静脉行新辅助化疗，根据化疗前后肿瘤体积变化评价疗效，同时观察术后病理情况及化疗副反应。
　　 结果：
　　 化疗前肿瘤直径平均5.09±1.07cm，化疗后为2.77±1.43cm。临床有效率(CR+PR)为90％，病理完全缓解(CR)3.3％，宫旁浸润率为6.6％；间质浸润>1/2所占比率为27.6％；脉管癌栓阳性率为7.9％；ⅠB2、ⅡA2及ⅡB期淋巴结阳性率分别为6.1％、10.5％及29.2％。化疗副反应主要表现在脱发和恶心呕吐，无Ⅲ°及以上的骨髓抑制发生，1/3患者出现Ⅰ°肝损害及周围神经炎。
　　 结论：
　　 紫杉醇联合顺铂对早期的局部晚期宫颈癌新辅助化疗疗效高，副反应可接受。综合以往研究及本研究结果我们认为此方案可作为早期局部晚期宫颈癌的一线新辅助化疗方案。