异氰酸酯作业工人诱导痰炎性细胞及血清IL-1β、IL-8水平的变化

摘要

目的：
　　 研究异氰酸酯作业工人气道炎症情况及相关细胞因子的变化。
　　 方法：
　　 实验组选择仅接触异氰酸酯并且健康体检无异常的工人55名，通过问卷调查获得一般人口统计学、职业史、吸烟史等资料，于班前、班后行峰值呼气流速(PeakExpiratory Flow，PEF)监测及诱导痰留取，对PEF较预计值降低者行支气管舒张试验，处理诱导痰标本，行细胞学分类计数。对照组选择体检中心健康受检者33名，留取两组受试者血清，使用酶联免疫吸附法测定IL-1β、IL-8浓度。采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计处理。
　　 结果：
　　 1、实验组一般资料:共计55名，男性46名，女性9名，年龄18-49岁，平均27.78±6.13岁。工龄中位数2.0年（0.5-11年），平均工作时间:9.81±1.30小时/天。吸烟者30名，男性28名，女性2名，吸烟指数中位数25年支（0-300年支）。
　　 2、实验组PEF变异率:有17名受试者班后PEF较班前下降，占实验组的30.10％，PEF变异率最大值15.87％，最小值1.53％，平均(5.40±3.75)％，其中1人支气管舒张试验阳性，诊断为职业性哮喘。
　　 3、实验组诱导痰细胞学计数:班后诱导痰中性粒细胞百分数较班前增高(F=8.305，P＜0.05)，巨噬细胞百分数较班前降低(F=6.765，P＜0.05)，差异均具有统计学意义，嗜酸性粒细胞及淋巴细胞无显著变化。
　　 4、实验组及对照组血清IL-1β、IL-8水平:实验组血清IL-1β浓度低于对照组（Z=-4.28，P＜0.01），IL-8浓度高于对照组（Z=-4.025，P＜0.01），差异均具有统计学意义。
　　 5、相关性分析:实验组血清IL-8水平与诱导痰中性粒细胞变化成正相关(r=0.29，P＜0.05)，两组细胞因子IL-1β及IL-8间无相关性，细胞因子浓度与吸烟指数、年龄、工龄、PEF变异率等无相关性。
　　 结论：
　　 接触异氰酸酯作业工人的诱导痰中性粒细胞较班前增高，在接触异氰酸酯后气道发生以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。工人血清中IL-8水平显著高于健康对照组，并与诱导痰中性粒细胞变化呈正相关，说明中性粒细胞被激活并参与到致敏过程中。

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