舒芬太尼复合地佐辛用于胸外科手术术后自控镇痛的效果观察

摘要

目的：
　　 观察舒芬太尼复合地佐辛用于胸外科手术术后自控镇痛的效果。
　　 方法：
　　 60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级胸外科手术患者，采用完全随机对照方法平均分为两组，舒芬太尼组30例（S组）以及舒芬太尼复合地佐辛组30例（SD组），S组采用舒芬太尼3μg/kg加入到生理盐水注射液至100ml;SD组采用舒芬太尼2μg/kg和地佐辛0.3 mg/kg加入到生理盐水注射液至100ml。术后对患者进行自控静脉镇痛法(PCIA)，以负荷剂量加维持剂量接微泵连续给药方式行静脉镇痛，术毕前10min给予负荷剂量，并且给予盐酸昂丹司琼3mg静脉注射。缝皮结束时开始进行镇痛，将镇痛泵与静脉通路连接，镇痛泵泵速2ml/h，PCIA负荷剂量1.6ml，锁定时间20min。观察两组患者术后2h、4h、8h、12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesay)及患者不良反应的情况。
　　 结果：
　　 两组方法均能为患者提供良好的术后镇痛，两组患者的VAS评分无统计学差异(P＞0.05)。SD组患者术后2h、4h、8h Ramesay评分显著优于S组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，且不良反应少。
　　 结论：
　　 舒芬太尼复合地佐辛用于胸外科手术PCIA，镇痛效果确切可靠且不良反应少，患者术后的总体满意度高，可用于临床推广。

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