系统性红斑狼疮核磁共振成像结果回顾性研究

摘要

研究背景：
　　神经精神性(NP)综合征是系统性红斑狼疮(SLE)患者发病率和死亡率的重要原因，尚无诊断金标准，目前磁共振成像(MRI)是常用检查方法。
　　研究目的：
　　分析SLE患者MRI结果与患者临床表现及免疫学特征之间可能存在的关联，为NPSLE患者临床诊断及预后提供依据。
　　研究方法：
　　对2010年到2013年间在北京协和医院风湿免疫科住院治疗并接受脑MRI检查的SLE患者，进行回顾性横断面研究。筛选明确诊断神经精神狼疮(NPSLE)及不伴NP症状的SLE(non-NPSLE)患者，对其MRI结果和临床特点进行分析。
　　研究结果：
　　1、我们对345例患者进行回顾性研究，最终收集86例NPSLE患者及59例non-NPSLE患者。86例NPSLE患者中，59例常规MRI存在异常;59例non-NPSLE患者，23例常规MRI存在异常，MRI表现与NP症状之间存在显著统计学差异(P=0.000)。
　　2、86例NPSLE患者中，15种NP亚型存在，以认知障碍最常见。59例患者存在常规MRI异常，最常见病变类型为多发异常信号，最常见受累部位为额叶。认知障碍与基底节受累存在统计学差异(P=0.009)。71例患者进行脑脊液(CSF)检查，脑脊液异常与MRI结果之间未见显著统计学差异。对患者进行SLEDAI评分，伴MRI异常与不伴MRI异常的患者，SLEDAI评分存在统计学差异(P=0.003)。
　　3、59例non-NPSLE患者，存在NP危险因素的有27例，27例中存在常规MRI异常者13例，其MRI表现与危险因素无统计学差异。
　　4、Non-NPSLE与NPSLE患者MRI异常累及部位比较发现:均以额叶为最常见受累部位;non-NPSLE患者脑室旁受累比例，较NPSLE比例升高，存在统计学差异(P=0.000)，可能为与NP症状无关的非特异性改变;NPSLE患者，半卵圆中心(P=0.075)比例升高，但未获得统计学差异。
　　结论：
　　NPSLE患者与non-NPSLE患者常规MRI表现存在统计学差异，常规MRI对于NPSLE具有一定诊断价值。MRI异常表现与NPSLE临床症状、CSF改变、疾病的严重程度有一定统计学系。non-NPSLE患者中，MRI表现与危险因素未见显著统计学差异。non-NPSLE患者脑室旁受累比例升高，获得统计学差异(P=0.000)，可能为与NP症状无关的非特异性改变。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

研究对象与方法

一、研究对象

二、资料收集

三、统计学分析

研究结果

一、一般情况

二、NPSLE患者的常规MRI

三、non-NPSLE患者的MRI

四、non-NPSLE患者与NPSLE患者的MRI比较

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 神经影像学在中枢神经精神狼疮的应用

致谢

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