腹腔镜辅助下右半结肠完整结肠系膜切除术的评估

摘要

目的：
　　评估腹腔镜辅助下右半结肠完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision，CME)的安全性和可行性。
　　方法：
　　回顾性分析2010-2012年就诊于我院的97例开腹CME手术（开腹CME组）和106例腹腔镜CME手术（腹腔镜CME组）的右半结肠癌病例的临床资料及随访结果，比较两组的手术结果、围手术期并发症和肿瘤学结果。同时将2008-2009年采用传统右半结肠切除的122例设为传统对照组，比较其与CME组的肿瘤学结果。
　　结果：
　　手术结果显示开腹CME组的手术时间明显减少(P＜0.05)，而腹腔镜CME组的术中出血量较少(P＜0.05)。术后并发症比较，腹腔镜CME组的切口感染率较开腹CME组低(P＜0.05)，其它并发症无统计学差异(P＞0.05)。肿瘤学结果显示腹腔镜CME组与开腹CME组的3年总体生存率(overall survival，OS)、3年无病生存率(disease-free suivival，DFS)无显著差异(P＞0.05);分别对OS及DFS作生存分析的单因素及多因素对比时，结果显示高龄、阳性淋巴结数量、T分期对3年OS有显著影响(P＜0.05)，而阳性淋巴结数量、T分期对3年DFS有显著影响。同期对比两组肿瘤特异性生存率(cancer-specific suivival，CCS)、复发时间(timeto recurrence，TTR)，两组数据无明显差异(P＞0.05)。与传统手术比较，CME组3年OS为84.6％，明显高于传统手术组为74％(P=0.002)。
　　结论：
　　腹腔镜辅助下的右半结肠完整结肠系膜切除术是安全可行的，与传统手术比较，CME手术可以明显提高总生存率。

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摘要

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讨论

结论

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综述 腹腔镜辅助全结肠系膜切除术临床应用

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