辽宁地区新生儿出生体重和身体发育指数现状调查及其相关性因素分析

摘要

前言：
　　由于人们生活水平的不断提高以及对孕期营养的不科学认识，再有医生在产前检查时的指导不足等因素，我国足月活产新生儿平均出生体重呈逐年缓慢增加的趋势，众所周知，DoHaD学说的提出让我们对出生体重的关注有了更加重大的意义，国内某些研究已经发现新生儿出生体重水平已经超过了我国2005年九市城区调查结果及WHO的国际参考值。近年来在临床工作中我们发现出生体重仍有上升趋势，那么出生体重的现状究竟如何呢?因既往研究样本量较少，结论缺乏可靠性，本课题组拟通过大样本量的调查来了解辽宁地区新生儿的出生体重水平。
　　目的：
　　通过大样本调查得出辽宁地区近年来新生儿出生体重、身体发育指数以及体临产前血脂血浆蛋白水平，分析新生儿出生体重、身体发育指数克托莱指数(QI)、考普指数(KI)的影响因素以及与母体临产前血脂、蛋白之间的相关性。
　　方法：
　　对2011年1月至2012年12月在中国医科大学附属盛京医院、沈阳市妇婴医院住院分娩的18134例足月单胎无任何并发症及合并症的产妇临产前的血脂、蛋白及其分娩的新生儿出生体重、身长进行回顾性分析。
　　结果：
　　足月健康新生儿平均出生体重为3397.75±415.98g，其中，男性平均出生体重为3453.61±415.59g，女性平均出生体重为3339.47±409.30g。不同性别的新生儿平均出生体重、新生儿身体发育指数QI、KI比较均有极显著性差异(P＜0.01);不同年龄段的产妇其新生儿平均出生体重比较有极显著性差异(P＜0.01)，但新生儿身体发育指数QI、KI无显著性差异;不同孕次的产妇新生儿出生体重比较，除孕1次组与孕≥4次组、孕2次组与孕3次组比较无显著性差异(P＞0.05)外，其他各组之间两两比较均有显著性差异(P＜0.05)，QI仅在孕1次与孕2次两组比较时有显著性差异(P＜0.05);不同产次的新生儿平均出生体重、QI、KI比较均无显著性差异(P＞0.05)。母体临产前甘油三酯(TG)平均值为3.47±1.66mmol/l，胆固醇(TC)平均值为6.34±1.4mmol/l，高密度脂蛋白(HDL)平均值为1.67±0.50mmol/l，低密度脂蛋白(LDL)平均值为3.30±1.01mmol/l，载脂蛋白A1(ApoA1)平均值为1.87±0.42g/l，载脂蛋白B(ApoB)平均值为1.29±0.36g/l，总蛋白平均值为61.95±5.72g/l，白蛋白平均值为34.24±3.11 g/l。新生儿出生体重与TG、TC且呈正相关，与HDL、LDL、ApoA1、总蛋白呈负相关;新生儿身体发育指数QI、KI与TG呈正相关，与HDL、LDL呈负相关;KI与ApoA1呈正相关。
　　结论:
　　新生儿平均出生体重高于WHO的国际参考值，并且受新生儿性别、母体年龄段、孕次的影响。而产妇TG、TC、ApoB高于成人正常参考范围，白蛋白低于成人正常参考范围。新生儿出生体重与产妇TG、TC、HDL、LDL、ApoA1、总蛋白具有相关性，新生儿身体发育指数QI、KI与产妇TG、HDL、LDL具有相关性。密切监测孕妇的血脂、蛋白水平的变化，有助于控制新生儿出生体重水平，减少其近期及远期并发症的发生。