三维超声斑点追踪成像评价陈旧性心肌梗死患者左心室重构及心肌运动功能改变

摘要

目的:应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价陈旧性心肌梗死(OMI)患者左心室重构及心肌运动功能的改变。 方法:收集陈旧性心肌梗死患者（OMI组）31例及与其基本匹配的正常受试者(对照组)20例，行常规超声心动图及三维超声心动图检查，应用3D-STI技术测量左室三维球形指数(LV3D-Spl)及左室收缩期整体纵向、圆周、径向、面积峰值应变。比较两组间LV3D-Spl差异，分析OMI患者LV3D-Spl与左室舒张末期容积(LVEDV)及左室射血分数(LVEF)之间的相关性。比较两组间左室整体应变值差异并分析病例组左室整体峰值应变与左室射血分数(LVEF)之间的相关性。 结果:病例组左室LV3D-Spl明显高于对照组(P=0.019)，与LVEDV呈正相关(r=0.547，p=0.001)，与LVEF呈负相关（r=-0.449，P=0.011）。病例组左室心肌收缩期纵向、圆周、径向及面积应变值均有明显下降，组间差异具有显著的统计学意义(P＜0.001)。左室整体三维应变值与LVEF具有显著相关性，其中GPLS，GPCS，GPAS与LVEF呈负相关(r=-0.452，P=0.011; r=-0.594，P＜0.01; r=-0.534，P＜0.01)，GPRS与LVEF呈正相关(r=0.478，P＜0.01)，其中GPCS、GPAS与LVEF相关性最好。Bland-Altman分析显示3D-STI技术测量应变值一致性良好。 结论:LV3D-Spl适用于量化评价心肌梗死患者左室重构程度，心肌应变值适用于量化评价患者心肌运动功能。3D-STI技术为临床提供了一种简单，准确，客观的评估和监测左心收缩功能的新方法。

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结论

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综述 三维斑点追踪评价心肌应变的应用现状

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