阴道PH值变化与宫颈上皮内瘤变发生发展的相关性分析

摘要

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，其癌前病变是宫颈上皮内瘤变(CervicalIntraepithelial Neoplasia，CIN)，CIN的发生是由高危型人乳头瘤病毒(High-RateHuman Papilloma Virus，HR-HPV)的持续感染引起的，宫颈癌发生发展中的首要因素和必要条件是HR-HPV的持续感染。女性的阴道是一个复杂的微生态系统，随人体年龄、月经周期、妊娠及不同时期处于动态平衡，正常阴道内寄生着50多种微生物，最关键的是乳酸菌，通过分解阴道黏膜上皮内的糖原产生乳酸，使阴道PH保持在3.8～4.4，研究发现，阴道黏膜乳酸杆菌减少、菌群失调可能与宫颈癌的发生有关，乳酸杆菌通过保持阴道内的酸性环境，维持局部免疫的功能，产生抗肿瘤的作用，通过抗突变、激活免疫系统、诱导肿瘤相关细胞的凋亡等途径，抑制肿瘤的发生与发展。
　　目的：探讨阴道PH值变化与宫颈上皮内瘤变发生发展的相关性，为临床上早期诊断及治疗宫颈癌与癌前病变开辟新思路，具有十分重要的意义。
　　方法：入选已完成TCT及HPV的590例女性，其中HPV阴性病例为254例，HPV阳性病例为336例（其中HPV高危型阳性119例，低危型阳性104例，HPV混合感染113例）;TCT为炎症327例，LSIL为130例，HSIL为133例，用PH3.8～5.4精密试纸测定阴道PH值，相关统计学方法分析结果
　　结果：在HPV(-)病例，LSIL及HSIL组PH值升高的病例数分别为54(75％)和55(80.88％)例，较对照炎症组的增高数目24(21.05％)例明显增多，（P值均＜0.05)。
　　TCT轻度炎症时，HPV阳性感染组PH值升高的病例数为125(58.69％)例，较HPV阴性组24(21.05％)例明显增多，（P值＜0.05）。
　　在HPV阳性且TCT结果为LSIL或HSIL的病例PH值升高的病例为89(72.36％)例，较未感染HPV的炎症组24(21.05％)例明显增多，（P值均＜0.05）。
　　结论：阴道PH值的升高是宫颈上皮内瘤变发生发展的危险因素，HPV感染、宫颈上皮内瘤变可能影响阴道PH值的变化。

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结论

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综述 阴道PH值变化与宫颈上皮内瘤变的相关性研究进展

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