早产儿胆汁淤积症49例临床分析

摘要

目的:
　　探讨早产儿胆汁淤积症的病因、临床特点、诊治方法及预后。
　　方法:
　　收集2013年7月～2014年12月我院新生儿科收治的49例早产儿胆汁淤积症的临床资料进行回顾性分析。
　　结果:
　　早产儿胆汁淤积症，临床主要表现为持续性黄疸、肝脏肿大，且部分患儿伴有脾脏肿大，粪便颜色为浅黄或白色。49例患儿中合并败血症21例(42.9％)，肺炎15例(30.6％)，巨细胞病毒感染3例(6.1％)，先天性梅毒感染2例(4.1％)，胆道闭锁2例(4.1％)。肠外营养40例(81.6％)，疗程大于2周的有32例。临床诊断方法包括血常规、CRP及PCT等感染指标检测;血培养、血Torch等病原学检测;遗传代谢病筛查;影像学检查如超声及磁共振胰胆管造影。临床一般使用熊去氧胆酸等利胆护肝和对症治疗。治疗后，患儿总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰胺转移酶、血清总胆汁酸均有下降，但与治疗前比较，总胆红素和丙氨酸转氨酶下降更明显，有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　肠外营养、感染、低出生胎龄和低出生体重等可能是导致早产儿胆汁淤积发生的综合因素，肠外营养持续时间长短将影响早产儿胆汁淤积的程度。除外肠道闭锁等外科原因的患儿经保肝利胆和对症治疗后肝功能指标明显好转，预后较好。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

资料与方法

1、临床资料

2、方法

3、病因诊断标准

4、治疗

5、统计学分析

结果

1、临床表现及合并症

2、实验室检查

3、物理检查

4、治疗结果

讨论

结论

本研究的创新性自我评价

参考文献

综述 婴儿胆汁淤积性肝病的诊断及治疗进展

致谢

个人简历