基于医学伦理学公正原则的医患关系研究

摘要

随着经济的发展以及人民生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务的需求也逐渐上升并趋向多元化。传统的忽视社会和心理在疾病中重要作用的生物医学模式已经逐渐被“生物—心理—社会”医学模式取代，人们的医疗环境得到很大改善。但由于医学存在复杂性、高风险性以及高专业性等特点，医学本身并非是万能的，这与人们对治疗疾病的高期望值之间产生差异，易对医疗结果未达到预期产生不满，以及由于医疗卫生体制分配不平等、部分医务人员对待患者不公正和医疗纠纷处理中存在公正的缺失等原因，导致医患间的信任感逐步淡化、医患关系不断恶化、医疗纠纷案件时有发生，因此探索怎样解决日渐严重的医患关系失谐困境，促进医务人员和患者之间的和谐相处，成为现阶段社会和医学界研究的热点。
　　公正原则下，医患关系紧张的原因主要体现在三个方面:一是医疗资源分配公正的缺失，包括政府对医疗卫生投入不足、医疗保障的不健全和医疗资源配置的不平衡;二是医疗机构待患公正的缺失，包括医务人员诊疗方案中公正的缺失、医务人员服务态度上公正的缺失、医务人员职业角色公正的缺失、医务人员与患者沟通的缺失、医疗卫生机构责任的缺失等;三是医疗机构处理医疗纠纷公正的缺失，包括医患双方协商过程中公正的缺失、医患双方行政调解中公正的缺失、医患双方诉讼中公正的缺失、举证责任倒置公正的缺失、我国医疗卫生法律法规的不健全等。
　　从医学伦理学公正的角度来看，解决医患关系失谐困境的对策主要是强化公正原则的落实，体现在政府和医院两方面:政府方面，应加大政府卫生投入，实现医疗卫生资源的公正分配;建立全民医疗保障制度，实现人人公正的享有基本医疗保障;健全第三方调解机构，实现医患纠纷的公正调解;健全医疗法律制度，确保医疗纠纷的公正解决;规范媒体职业行为，报道真实全面的医疗事件;提高全民道德素养，公正看待医患问题。医院方面，应加强医务人员的人文精神，强化医学公正理念;提高医务人员的职业道德教育，切实践行医学公正原则;加强医患沟通，建立公正平等的医患关系;公正的对待患者，实现医患关系的和谐发展。
　　作为医学伦理学基本原则之一的公正原则，在解决医患双方的纠纷中具有重要的作用。在医疗活动中，不论是在医疗资源分配还是医患纠纷处理、医务人员待患方面，公正原则都是重要的基本原则，因为无论是利益冲突的平衡还是医患个人的美德品质，都必须基于一定的公正原则思想之上。科学的认识和把握医学公正的内涵，深化对医学公正的理解研究，有助于卫生政策和医疗制度公正的实现，有助于医患双方道德品质的提高。
　　本文从医学伦理学的公正角度对医患关系进行研究，试图为改善日益紧张的医患关系提供一种新的解决思路。构建和谐的医患关系是一个漫长的过程，但我们坚信，在全体社会成员的共同努力下，随着社会医疗体制的不断完善、医疗保障和医疗法律法规的不断健全、医护人员职业素养和人文关怀的提高、患者道德素质的提升和对医务人员工作的进一步理解，必将推动医患关系的和谐发展。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

结果与讨论

第一章 相关概念界定与研究

一、医患关系

二、公正原则

第二章 公正意识缺失致医患关系失谐现状之究因

一、分配公正缺失及其引发的医患关系失谐现状

二、公正原则下医患关系失谐的原因

第三章 公正伦理视角下医患关系失谐之对策性研究

一、强化公正原则建设中政府的举措

二、强化医院对医务人员公正意识的培养

结语

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 基于医学伦理学公正原则的医患关系研究

在学期间科研成绩

致谢

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