卵巢癌患者抑郁焦虑症状及影响因素研究

摘要

随着恶性肿瘤发病率的提高及心理研究的不断推进，更多人开始关注恶性肿瘤患者的心理健康问题，其中抑郁和焦虑为肿瘤患者常见的心理问题，未意识到的抑郁和焦虑可能会影响病情的控制率，降低治疗依从性，从而延长病情恢复时间并降低患者生活质量。卵巢癌为女性多发的恶性肿瘤，症状隐匿，病死率高，严重威胁着患者的身心健康。所以，关注卵巢癌患者抑郁和焦虑症状及影响因素尤为重要，研究成果将为缓解卵巢癌患者抑郁焦虑水平、为提高患者生命质量提供理论依据;为制定卵巢癌患者心理干预策略提供科学参考意见。
　　除了人口统计学和临床变量对于抑郁和焦虑的影响之外，心理因素对抑郁和焦虑的影响也越来越多的受到人们的重视。希望、乐观、韧性及一般自我效能是积极心理学范畴中重要的研究内容。心理因素在肿瘤领域正受到关注，目前有关卵巢癌患者积极与消极的心理变量相结合对抑郁、焦虑综合影响的研究较少。
　　目的：
　　描述卵巢癌患者抑郁焦虑的现状及分布规律（人口统计学和临床变量），并从积极心理因素（希望、乐观、一般自我效能及韧性）和消极心理因素（压力感受）两方面探讨对卵巢癌患者抑郁焦虑的影响。在此基础上，探讨积极心理因素是否在压力感受与抑郁焦虑中起到中介作用。
　　根据上述理论，提出如下假设:
　　假设1:压力感受对抑郁、焦虑症状具有正向预测作用
　　假设2:希望，乐观、一般自我效能及韧性对抑郁焦虑症状具有负向预测作用
　　假设3:希望，乐观、一般自我效能及韧性在压力感受与抑郁焦虑症状之间具有中介作用。
　　方法：
　　本研究采取方便抽样的方法，在中国医科大学附属第一医院、盛京医院招募符合标准的卵巢癌患者为研究对象，时间从2014年1月1日至2015年12月31日。获得研究对象的知情同意后，采用自填式问卷调查，临床数据从医疗记录中采集。采用一般情况调查问卷、医院焦虑抑郁量表(HADS)、荷斯希望量表(HHI)、生活定向测验(LOT)、一般自我效能量表(GSES)、韧性量表(RS)及压力感受量表(PSS)分别测量卵巢癌患者的人口统计学信息、抑郁焦虑、希望、乐观、一般自我效能、韧性及压力感受水平。Epidata3.0软件完成数据双重录入，SPSS17.0软件进行t检验、方差分析;多因素分析采用多元分层线性回归分析;采用Amos6.0统计软件，应用路径分析对理论模型进行拟合、验证和效果评价。
　　结果：
　　1.卵巢癌患者抑郁和焦虑的流行率分别为39.8％（可能:23.9％;很可能:15.9％）和49.3％（可能:26.9％;很可能:22.4％）。
　　2.年龄、文化程度、收入水平、治疗方式、癌症分期对卵巢癌患者抑郁焦虑症状的影响显著。
　　3.压力感受对卵巢癌患者抑郁、焦虑具有正向的直接预测作用，希望、韧性、一般自我效能对抑郁、焦虑具有负向的直接预测作用。
　　4.希望、乐观、韧性、一般自我效能在压力感受与抑郁焦虑的关系中具有部分中介作用。
　　结论：
　　1.在卵巢癌患者中抑郁焦虑症状率较高。
　　2.年龄、文化程度、收入水平、治疗方式、癌症分期对卵巢癌患者抑郁焦虑症状的影响显著。
　　3.压力感受、希望、乐观、韧性、一般自我效能影响卵巢癌患者的抑郁、焦虑症状。
　　4.希望、乐观、韧性、一般自我效能在压力感受与抑郁焦虑的关系中具有部分中介作用。加强希望、乐观、韧性、一般自我效能的水平，有利于缓解压力感受对卵巢癌患者抑郁、焦虑的影响。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

研究对象与方法

结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 卵巢癌心理健康问题及影响因素的研究进展

附表

致谢

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