西那卡塞联合血液灌流对维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

摘要

目的:观察西那卡塞联合血液灌流治疗维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。
　　方法:选择中国医科大学附属第四医院血液净化中心2014年5月～2016年10月期间合并继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血液透析患者90例，按随机数字表法将其分为3组，其中血液灌流治疗组为A组（对照组）共30例，西那卡塞治疗组为B组共30例，西那卡塞联合血液灌流治疗组为C组共30例。A组每周行一次血液灌流（灌流器统一选用廊坊市Aier血液净化制品公司YTS-100），B组应用西那卡塞(日本协和发酵麒麟株式会社，批准文号:J20140122)30毫克日一次口服药物治疗，C组在B组口服西那卡塞治疗的基础上每周行一次血液灌流，A组、C组每周行血液灌流治疗时常规应用低分子肝素钠注射液5000单位抗凝，并对以上3组中患有高磷血症的患者均常规口服碳酸钙降磷每次0.5克日两次餐中嚼服，共治疗6个月，采用我院统一检验方法每个月检测一次血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)，选取第6个月指标通过SPSS20.0统计软件进行统计学分析。
　　结果:治疗前三组患者血钙、血磷、iPTH水平及钙磷乘积比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后与A组比较，B组、C组两组患者血钙、iPTH水平及钙磷乘积均降低，C组指标降低更明显(P＜0.05)。治疗后B组、C组两组患者血钙、血磷、iPTH水平及钙磷乘积较治疗前均下降，C组治疗前后比较指标下降更显著(P＜0.05)。A组血磷、钙磷乘积较治疗前比较均下降(P＜0.05)，血钙、iPTH水平治疗前后无显著差异(P＞0.05)。三组患者的临床症状如骨痛、四肢无力、皮肤瘙痒和关节痛等有不同程度改善，症状缓解较明显者占81.8％。
　　结论:西那卡塞联合血液灌流治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效更显著。三种治疗方法对患者的临床症状改善均有效，且西那卡塞联合血液灌流临床症状改善更有效。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2 资料与方法

2．2 纳入及排除标准

2．3 标本采集

2．4 试验方法

2．5 统计学方法

3 实验结果

3．2 研究对象的基本情况

3．3 三组治疗前后各项指标分析

3．4 治疗前后三组患者临床症状缓解情况

4 讨论

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 治疗维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进研究进展

在学期间科研成绩

致谢

个人简历