门脉高压症患者肝脏超声造影参数与门静脉压力的相关性研究

摘要

目的:应用超声造影检测门脉高压症患者肝内血流灌注相关参数，探讨其与门静脉压力的相关性及在门脉高压症中的应用价值。
　　方法:本研究对2013年12月-2016年5月经临床诊断为门静脉高压症并需要手术治疗的33例患者于术前行超声造影检查。
　　仪器选用具有超声造影功能的Philips iU22超声诊断仪，记录造影剂肝动脉到达时间（HAAT）、肝静脉到达时间(HVAT)、门静脉到达时间(PVAT)，计算肝动静脉渡越时间(HA-VTT)、门静脉肝静脉渡越时间(PV-HVTT)等造影参数，绘制时间-强度曲线;并在术中未行分流或阻断术前通过胃网膜右静脉测量门静脉压力，探讨上述造影参数与门脉压力、Child-Pugh分级及食管静脉曲张程度的相关性。
　　采用SPSS17.0软件分析，HA-VTT及PV-HVTT与门脉压力的比较采用Person线性相关分析，Child-Pugh分级及食管静脉曲张程度的组间比较采用两独立样本t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
　　结果:门脉高压患者门静脉压力越高，HA-VTT、PV-HVTT呈逐渐降低趋势(r=-0.724，P=0.000; r=-0.764，P=0.000);食管静脉曲张重度组的PV-HVTT(-1.22±2.61)s较轻-中度组的PV-HVTT(2.83±3.91)s明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）;食管静脉曲张重度组的门静脉压力(36.67±8.24) cmH2O明显高于轻-中度组的门静脉压力(29.69±6.75) cmH2O，差异有统计学意义（P＜0.05）;Child-Pugh B级组的HA-VTT(4.02±2.35)s较A级组(7.47±1.22)s明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05)。
　　结论:超声造影参数HA-VTT、PV-HVTT与门静脉压力有良好的相关性，且与食管静脉曲张的严重程度及肝功能Child-Pugh分级有一定的关系，能够较好的评估门静脉高压症。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 研究对象

2．2 方法

3 结果

3．1 超声造影相关参数与门静脉压力的相关性

3．2 食管静脉曲张程度与超声造影参数的相关性

3．3 肝功能Child-Pugh不同分级与超声造影参数的相关性

4 讨论

4．1 测定门静脉压力的必要性及方法

4．2 超声造影剂肝内循环时间评估门静脉压力

4．3 食管静脉曲张破裂出血的风险预测

4．4 肝功能Child-Pugh分级与HA-VTT的关系

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 超声在评价门脉高压症门静脉压力及肝脏血流动力学方面的研究

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

个人简历