实验性肝硬化肝脏CT灌注与门脉压力的相关性研究

摘要

目的 探讨螺旋CT灌注成像监测肝硬化不同阶段门静脉压力变化的应用价值.方法 复合法建立Sprague-Dawlay大鼠肝硬化模型,分别对肝硬化前期大鼠17只,早期18只,进展期12只和正常大鼠13只行单层螺旋CT肝脏动态灌注扫描.去卷积法计算肝脏各血流灌注参数,同时运用生理多导仪测量门静脉自由压(free portal pressure,FPP).结果 ①实验组FPP与门静脉灌注量(portal venous perfusion,PVP)、总肝灌注量(total hepatic blood perfusion,THBP)之间呈负相关、与肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusionindex,HPI)、平均通过时间(mean transit time,MTT)呈正相关.其中FPP与PVP的相关性最好(r=-0.845),两者关系的直线回归方程为Y=20.671-3.195X.②利用FPP与PVP直线回归方程Y=20.671-3.195X计算47只肝硬化大鼠的门静脉压力为16.090±2.150 cmH2O与实测的16.108±3.662 cmH2O有良好的相关性(r=0.823 P＜0.01).结论 CT灌注成像为无创、有效地监测肝硬化不同时期的门静脉压力提供了新途径.