肝硬化患者苍白球信号强度与门-体静脉分流的相关性研究

摘要

目的：研究肝硬化患者苍白球信号强度与门-体静脉分流程度的相关性。
　　方法：23名经B超及临床病史确诊的肝硬化患者（男9名，女14名，年龄59-83岁，平均年龄72岁）作为实验组，16名正常志愿者（男5名，女11名，年龄42-78岁，平均年龄62岁）作为对照组，进行常规头颅MRI和腹部CT扫描。在MRI各序列上观察脑内有无异常信号，并在T1WI横断位图像上，测量两侧苍白球的信号强度，按以下公式计算苍白球的信号强度指数(signal index，SI): SI=两侧苍白球信号强度平均值/噪声的标准差。噪声的标准差在脑外测量，并避免相位编码方向上的伪影。腹部CT扫描采用128层螺旋CT，行平扫和双期增强扫描，扫描准直0.6mm，螺距1.2，重建层厚分别为1mm和5mm。对比剂为碘海醇，剂量1.5-2.0 ml/kg体重，采用高压注射器经肘前静脉注射，速率3.5ml/s，动脉期延迟时间为30 s，门静脉期延迟时间为70s。使用1mm层厚增强图像，应用后处理软件进行1mm薄层重建，最大密度重建(SMIP)和冠状面多平面重建(MPR)。两位影像科医师观察13种侧支血管并打分，以评估门-体静脉分流的程度。使用spearman相关性分析检验苍白球信号强度与门-体静脉分流程度的相关性。
　　结果：实验组患者平均SI值67.2，高于对照组平均SI值30.0，差异有明显统计学意义(P＜0.001);实验组患者门-体静脉分流评分平均为18.4分，明显高于对照组评分0.5分，差异有明显统计学意义(P＜0.001)。实验组患者门-体静脉分流程度与SI值有明显的相关性(r=0.724，P＜0.001)。两名医师对门-体静脉分流程度的评估结果基本一致(κ=0.646)。
　　结论：肝硬化患者两侧苍白球信号增高程度与门-体静脉分流程度呈正相关。

目录

英文缩略词表

摘要

前言

研究背景

材料与方法

结果

讨论

结论

附图及附表说明

参考文献

综述一 门静脉高压侧支血管分流情况

综述二 肝性脑病的磁共振表现

致谢

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