欧普乐喉罩与Supreme喉罩在乳腺癌根治术中的对比临床观察

摘要

目的:喉罩作为一种声门上通气装置被越来越多的应用于全麻手术中，Supreme喉罩和欧普乐喉罩作为新型的改良版喉罩，因为它们的种种优势受到了越来越广泛的应用，但是这两款喉罩具有各自的使用缺陷。本文旨在比较欧普乐喉罩和Supreme喉罩用于乳腺癌根治术患者的气道管理效果和喉罩相关不良事件的差异，为这两款喉罩安全地应用于中国乳腺癌根治术的患者提供临床依据。
　　方法:本研究选择择期行乳腺癌根治术患者40例，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，并采用随机数字表法分成两组:OPLAC组和LMA-S组，每组20例。麻醉诱导后OPLAC组和LMA-S组分别置入欧普乐喉罩和Supreme喉罩。记录喉罩的置入次数、置入成功所需时间;记录手术过程中的三个时间节点（喉罩置入后、术中清理腋窝淋巴结时、苏醒期）的气道峰压的变化及喉罩相关不良事件的发生率有无统计学差异，喉罩相关不良事件在本研究中主要记录:术中喉罩漏气、食管上段胃液返流阳性率、喉罩尖端胃液返流阳性率、喉罩尖端血染及术后恶心、呕吐、咽痛的发生概率。
　　结果:OPLAC组有一例患者经三次置入喉罩均失败，改为气管插管，被排除。两组患者一般资料:ASA分级、年龄、BMI指数、手术时间比较无统计学差异(P＞0.05)，两组患者具有可比性。两组患者间各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化无统计学差异(P＞0.05)。OPLAC组喉罩置入时间(49.1±4.9)秒，明显长于LMA-S组(34.0±2.3)秒，差异具有统计学意义(P＜0.05)。与LMA-S组相比，OPLAC组气道峰压在喉罩置入后、术中清理腋窝淋巴结时以及苏醒期均更小，差异具有统计学意义(P＜0.05)。OPLAC组术中食管上段反流阳性率15.8％明显小于LMA-S组45％，差异具有统计学意义(P＜0.05)。术后恶心的发生率OPLAC组为10.5％，与LMA-S组的40％相比，明显减小，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组的其他指标比较，差异无统计学意义。
　　结论:Supreme喉罩和欧普乐喉罩均能安全有效的应用于乳腺癌根治手术全麻患者，欧普乐喉罩与Supreme喉罩相比，置入时间相对较长，但成功置入后术中气道管理较易，相关不良事件发生率更低。综上所述，对于中国患者，欧普乐喉罩在使用中具有优势。

目录

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摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 病例选择

2．2 实验材料

2．3 麻醉方法

2．4 观测指标

2．5 统计学方法

3．1 一般资料

3．2 术中血流动力学指标比较

3．3 喉罩置入时间和尝试次数

3．4 术中气道峰压比较

3．5 喉罩相关不良事件的比较

4 讨论

5 结论

本研究创新性自我评价

参考文献

综述 一种新型的声门上装置：一次性双管喉罩(LMA-Supreme)

攻读学位期间科研成绩

致谢

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