乳腺癌保乳术后调强与螺旋断层放疗技术剂量学比较的Meta分析

摘要

目的:比较调强放疗技术与螺旋断层放疗技术在乳腺癌保乳术后患者放疗中靶区覆盖和危及器官保护方面的差异及优劣性，探讨二者的临床应用价值，以期得到有价值的循证医学证据指导临床应用。
　　方法:应用计算机检索，分别检索PubMed、Embase、Sciencedirect、CNKI、维普及万方数据库，同时辅助其它检索，收集公开发表的所有关于乳腺癌保乳术后调强放疗与螺旋断层放疗技术剂量学参数比较的文献，对提取的数据应用Cochrane协作网RevMan5.2软件对满足条件的数据进行Meta分析。
　　结果:严格执行纳入及排除标准，阅读全文后最终纳入10篇相关文献，包含135例患者。Meta分析结果显示:与调强放疗技术相比，螺旋断层放疗技术降低了PTV的Dmax(P=0.003)和Dmean(P＜0.00001)，且适形性更好(P＜0.0001);降低了左侧乳腺癌患者心脏的Dmax(p=0.005)、V20(p=0.05)和V30(p=0.003);降低了患侧肺Dmax(p=0.003)和V20(p=0.02)。但螺旋断层放疗技术却增加了健侧乳腺Dmax(P＜0.00001)、Dmean(P=0.05)和V5(P=0.01)。对于均匀指数HI、心脏Dmean、V5、V10、患侧肺Dmean、V5、V10、V30、健侧乳腺V10和健侧肺Dmax、Dmean，螺旋断层放疗技术与调强放疗技术比较，差异不显著。
　　结论:在乳腺癌保乳术后放疗中，与调强放疗技术相比，螺旋断层放疗技术的靶区覆盖好，适形性佳，并且明显减少高剂量区域的照射体积，更好的保护了靶区周围重要危及器官，对于合并心肺基础疾病的患者更有益，为临床治疗技术的选择提供指导依据。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 文献检索

2．2 文献纳入标准

2．3 文献排除标准

2．4 观察指标

2．5 资料提取

2．6 质量评价

2．7 统计分析方法

3．1 文献筛选结果

3．2 Meta分析结果

3．2．1 计划靶区剂量学比较

3．2．2 心脏的剂量分布比较

3．2．3 患侧肺的剂量分布比较

3．2．4 健侧肺的剂量分布比较

3．2．5 健侧乳腺的剂量分布比较

3．3 敏感性分析

3．4 发表偏倚

4 讨论

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 乳腺癌保乳术后螺旋断层放疗技术研究进展

攻读学位期间取得的研究成果

致谢

个人简历