早期应用低分子肝素钙预防断流术后门静脉系统血栓的作用

摘要

目的:探讨早期应用低分子肝素钙对预防肝硬化门静脉高压行断流术后门静脉血栓(portal vein thrombosis，PVT)形成的作用。
　　研究方法:回顾分析中国医科大学附属第一医院2011年1月至2016年10月肝硬化门静脉高压症患者48例（观察组28例，对照组20例），均行脾切除+贲门周围血管离断术，观察组28例患者均在手术后前3天内开始皮下注射低分子肝素钙（low molecular heparin calcium，LMHC）4100IU/天，10d。对照组20例未使用低分子肝素钙。两组均在PLT＞300×109/L时开始口服肠溶阿司匹林100mg/d及双嘧达莫25mgTid，直到PLT恢复正常。术后监测APTT情况，当APTT超过正常值2倍时停用低分子肝素钙。当术后每周均行腹部超声或腹部增强CT检查1次，连续4周以观察PVT形成情况。
　　结果:48例肝硬化患者术后PVT发生率37.5％(18/48)，观察组术后PVT发生率25％(7/28)，对照组术后PVT发生率55％(11/20)。两组病例术后PVT发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。在观察组中，术后第1天开始启用抗凝患者PVT的发生率低于第2、3天开始启动抗凝的患者(P＜0.05)。但术后第2、3天开始启动抗凝者PVT的发生率相比差异无统计学意义。
　　结论:早期应用低分子肝素钙能明显降低肝硬化门静脉高压症患者断流术后门静脉系统血栓的发生率，术后越早使用效果越好。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 一般资料

2．2 纳入和排除标准

2．3 治疗方法

2．4 PVT的诊断方法及分级标准

2．5 统计学分析

3 结果

4 讨论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 肝硬化门静脉高压行断流术后门静脉系统血栓防治研究进展

攻读硕士期间取得的研究成果

致谢

个人简历