西妥昔单抗在转移性结直肠癌维持治疗中的临床疗效和安全性观察

摘要

目的:观察西妥昔单抗在转移性结直肠癌一线诱导成功后靶向维持治疗中的临床疗效和不良反应。
　　方法:本研究纳入2009年8月至2017年1月间本院收治的一共50名初治转移性结直肠癌患者，接受基于奥沙利铂或者伊立替康的一线诱导化疗3～6个月后获得完全或部分反应或疾病稳定后分别继续接受希罗达或西妥昔单抗维持治疗。治疗期间对两组患者按照RECISTV1.1标准评价近期疗效，并对生存时间和不良反应数据进行回顾性分析对比。
　　结果:研究结果对比发现，两组在总生存（30.5个月vs28个月，p=0.925）、治疗失败时间上未见明显差异，而西妥昔单抗维持治疗组无进展生存期比希罗达单药维持治疗组有显著延长，且有统计学意义（14.5个月vs11.5个月，p=0.042），且毒副反应可耐受，无治疗相关死亡。基于2017年更新的NCCN指南将原发瘤部位纳入转移性结直肠癌一线治疗中靶向药物的选择参考依据，研究对两组中原发灶位于直肠和左半结肠的患者进一步进行亚组分析，结果显示两组PFS差异更加显著(15个月vs12个月，p=0.006)。
　　结论:相比于希罗达单药维持治疗，西妥昔单抗靶向维持治疗可延长无进展生存期，对于总生存也有延长趋势，且安全可耐受。基因状态为RAS野生型、原发部位位于左半结肠的mCRC患者在一线治疗结束后，如体能及毒性反应可耐受，后续采用西妥昔单抗维持治疗是一个可行选择。

目录

声明

摘要

英文缩略语

1 前言

2．1 患者资料

2．2 观察方法

2．3 统计学处理

3．1 总体结果

3．2 疗效观察

3．3 不良反应

4 讨论

5 结论

本研究创新性自我评价

参考文献

综述 西妥昔单抗维持治疗晚期结直肠癌研究进展

致谢

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