意义治疗方法在个案工作中的应用——以X个案为例

摘要

寻求生命意义是人的一生中最重要的课题。生命意义会随着时间、空间的变化而随之改变，尤其是在经历过创伤性事件之后。晚期癌症患者在罹患癌症之后遭受病痛的折磨，死亡的逼近，从而影响其生命意义，产生生命意义的寻求挫折。
　　弗兰克尔提出的意义治疗是其在吸收存在主义和人本主义、结合弗洛伊德精神分析理论，以自身在纳粹集中营的经历为基础而总结出的一套心理治疗方法。
　　本研究以李嘉诚基金会项目中接受宁养服务的晚期癌症患者为研究对象，结合意义治疗相关理论，试将意义治疗方法运用到为晚期癌症患者提供的个案工作服务中，旨在描述研究对象（案主）在接受个案服务以及意义治疗对其产生的影响及改变，展现其追寻生命意义的过程。通过采用质性研究方法，在与患者建立友善的专业关系后，利用深度访谈辅以录音采集资料，结合与宁养服务和意义疗法的相关资料，进而辨识案主因患癌而产生的寻求生命意义的挫折，建立案主寻求生命意义的途径模型，帮助案主提升生命价值感，缓解其因无法忍受疾病带来的生理以及心理上的痛苦；同时笔者也希望在探索过程中能够总结出在癌症患者个案服务中运用意义疗法的具体框架和事实技巧，为其他临终关怀服务者提供一个新的视角。

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第一章 绪论

一、研究缘起及意义

二、国内外研究综述

（一）关于构建生命意义的相关研究

（二）关于对癌症患者进行意义治疗干预的相关研究

（三）关于意义治疗方法与个案工作的相关研究

三、相关概念界定

四、研究设计

（一）研究内容

（二）研究方法

第二章 意义治疗方法的理论基础

一、意义疗法的理论基础

（一）精神分析

（二）存在主义

（三）人本主义

（四）标签理论

二、意义疗法的观点

（一）创造性价值

（二）经验性价值

（三）态度性价值

第三章 意义治疗方法在癌症患者个案服务中的运用

一、癌症患者的基本情况

二、案主寻求生命意义的挫折

（一）个人因素

（二）生活变化

（三）治疗相关因素

三、生命意义的寻求途径

（一）疾病归因

（二）探究意义

（三）在剥夺感中寻求获得感

（四）创造性工作

（五）体会生命经验

（六）宗教信仰

第四章 讨论与结论

一、意义疗法利于案主寻求生命意义

（一）辨识生命意义寻求挫折利于探索生命意义

（二）寻求生命意义途径对癌症患者具有双重影响

（三）感受生命经验是帮助癌症患者寻求生命意义的重要方式

二、效果评估

（一）案主的改变

（二）对服务的态度转变

三、意义治疗方法介入癌晚患者的局限

（一）对研究对象的追踪观察时间局限

（二）工作者的实务能力

（三）效果评估方法有限

结语

参考文献

附录

致谢

个人简历