叙事治疗方法在个案工作中的应用——以李嘉诚基金会宁养项目为例

摘要

癌症，目前已成为我国的常见病之一。死亡，是患者无法避免的。癌症患者不仅仅要承担癌症本身所带来的痛苦，还要承担附加在癌症之上的象征意义所带来的折磨。医学的研究更多的是在于探析癌症发病的原因，并找到治疗的最佳方法，延长患者的生命。而注重人文关怀的社会工作，更关心的是如何让患者在生命的最后，活出意义和价值，而不是带着遗憾离世。
　　李嘉诚基金会宁养项目以生命历程不足3个月的贫困晚期癌症患者作为服务对象，为其提供镇痛治疗、心理辅导和生命伦理等照顾为目的的服务，消解癌晚患者身体和心理上的病痛。如何让他们在生命的最后一段历程中得到舒适的照顾，获得人的尊严和价值，安然的离开人世是宁养项目的主要工作内容和宗旨。
　　叙事治疗方法最早是因医务社工发觉传统的临终服务缺乏人文关怀而创立的。它通过对话，运用外化的方式，让案主与问题疏离，强调人不是问题，问题才是问题本身的概念，以客体化的方式解决案主的问题。
　　本文从叙事治疗的角度介入，以个案工作作为研究方式，以中国医科大学附属盛京医院宁养院的患者为服务对象。通过梳理相关文献资料、实地研究进行无结构式访谈两种方式，收集服务对象的资料，分析服务对象的问题，使服务对象重新检视生活，找到被忽视的支线故事，解构并重述生命事件，提高生活质量，安然而有意义的走完自己的人生历程。

目录

封面

中文摘要

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第一章 绪论

一、研究源起

二、 研究目的及意义

三、 相关研究综述

四、概念界定

五、本文的研究特色

六、研究方法

第二章 叙事治疗方法的理论基础

一、叙事治疗的理论基础

二、叙事治疗的基本思想

第三章 叙事治疗方法介入癌症晚期患者的具体应用

一、外化对话

二、改写对话

三、重塑对话

四、界定仪式

五、凸显特殊事件的对话

六、支撑性对话

第四章讨论与结论

一、效果评估

二、叙事治疗方法介入癌晚患者的优势

三、叙事治疗方法介入癌晚患者的局限

总结

参考文献

致谢

个人简历