急性冠脉综合征患者冠状动脉粥样硬化COX-2与MMP-9的表达及意义

摘要

本研究采用免疫组化技术检测急性冠脉综合征标本COX-2、MMP-9表达情况以探讨两者之间的关系。为今后临床有效的对ACS进行诊断、治疗和预后的评估提供实验依据。 研究方法： 1.30例尸检冠状动脉即左冠状动脉及右冠状动脉的蜡块标本，其中经临床和病理解剖检查确诊的ACS病例(主要为急性心肌梗死)15例为实验组；对照组15例(为无心肌梗死的粥样硬化冠脉)来自于大连地区2000～2005年间患者。年龄为24～75岁，平均年龄为50.6岁。 2.所有标本经10﹪中性福尔马林液常规固定，对15例实验组(急性冠脉综合征标本)重新取材，左冠状动脉及右冠状动脉做间隔为1厘米的连续取材，常规脱水浸蜡，石蜡包埋，切片厚4μm。切片经常规脱蜡、水化后，进行HE和免疫组织化学染色。结果进行统计学处理，采用秩和检验、Spearman检验。 研究结果： 1.粥样硬化冠脉COX-2、MMP-9的表达结果：镜下观察COX-2、MMP-9在粥样硬化冠脉中各部位表达情况，发现COX-2、MMP-9在中膜的平滑肌细胞、内膜、纤维细胞胞核及核周，内皮细胞胞核及核周、炎细胞(主要是巨噬细胞)、泡沫细胞中均有表达。经Spearman非参数等级相关性统计分析显示：两者的表达强度呈正相关关系(rs=0.423，P=0.003)。 2.粥样硬化冠脉三种细胞COX-2、MMP-9表达结果：COX-2、MMP-9在平滑肌细胞、内皮细胞、巨噬细胞均有表达。此外，本研究还发现COX-2表达强度在三种细胞内有明显的差异(P＜0.05)，其中巨噬细胞COX-2表达强度较高。而MMP-9表达强度在三种细胞内无明显的差异(P＞0.05)。 3.实验组与对照组COX-2、MMP-9表达结果：实验组COX-2在内膜的表达明显高于对照组(P＜0.05)。实验组COX-2在纤维帽中、中膜表达与对照组无明显的差异(P＞0.05)。实验组MMP-9在中膜、内膜、纤维帽中表达均明显高于对照组(P＜0.05)。 研究结论： 1.急性冠脉综合征患者粥样硬化冠脉中各细胞成分存在COX-2、MMP-9的表达。而且，COX-2的表达与MMP-9呈正相关(rs=0.423，P=0.003)。 2.COX-2和MMP-9在ACS组的表达水平与对照组比较，有显著性差异(P＜0.05)。提示COX-2、MMP-9可能参与ACS发生过程。 3.ACS发生过程中，粥样硬化斑块中炎症反应过程与斑块的稳定性相互关联。

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摘要

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

致谢

参考文献

附图

综述急性冠脉综合征炎症标志物的研究进展