中药茵陈承气汤对重症急性胰腺炎大鼠凝血功能的影响

摘要

目的：观察中药茵陈承气汤对重症急性胰腺炎大鼠凝血功能的影响，为中药治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）提供理论依据及新的治疗思路。 方法：健康SD雄性大鼠30只，随机分为三组：对照组；模型组；中药治疗组（简称中药组）；每组10只。模型建立的步骤：（1）麻醉：用4%的戊巴比妥钠按1ml/kg体重的剂量经腹腔注射麻醉。（2）麻醉生效后，固定大鼠于手术板上，取仰卧位，剪去腹部鼠毛，常规消毒，铺巾准备手术。（3）取上腹正中切口3cm左右，在严格无菌操作下打开腹腔，找到胃十二指肠交界处，再向下寻找到胰胆管十二指肠开口处。（4）用动脉夹夹闭肝总管，将4．5号针头平面朝上于胰胆管十二指肠开口处行被膜下穿刺，并向胰管方向推进约2-3mm，按1ml/kg体重将1%去氧胆酸钠逆行推注至胰管中（0．2ml/min），使整个胰胆管均匀隆起，退出针头，用手压迫进针处约3-5min，然后去除动脉夹，关腹，并同时开始计时观察。对照组为假手术组；模型组采用经胰胆管向大鼠胰腺组织内逆行注射1%去氧胆酸钠的方法诱导大鼠重症急性胰腺炎（SAP），中药组采用与模型组相同的方法制造SAP大鼠模型，并分别于造模前12h和造模后12h经口灌服中药茵陈承气汤水煎药液2ml/g。造模24h后采血，化验血液凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及国际标准化比率（INR），对各组大鼠化验结果进行两两比较。 结果： 2．1PT：模型组PT轻度延长，与对照组比较差异不显著，不具有统计学意义（P>0．05），中药治疗组与模型组比较PT有所缩短，差异不显著，不具有统计学意义（P>0．05），中药治疗组与对照组比较差异不显著，无统计学意义（P>0．05）。 2．2APTT：模型组APTT轻度延长，与对照组比较差异不显著，不具有统计学意义（P>0．05），中药治疗组与模型组比较APTT有所缩短，差异不显著，不具有统计学意义（P>0．05），中药治疗组与对照组比较差异不显著，无统计学意义（P>0．05）。 2．3FIB：模型组FIB显著增高，与对照组比较差异显著，具有统计学意义（P<0．01），中药治疗组与模型组比较FIB明显降低，差异显著，具有统计学意义（P<0．01），但仍较对照组增高（P<0．01）。 2．4INR：模型组INR值轻度增高，与对照组比较差异不显著，不具有统计学意义（P>0．05），中药治疗组与模型组比较INR无明显变化，差异不具有统计学意义（P>0．05），中药治疗组与对照组比较差异不显著，无统计学意义（P>0．05）。 结论：中药茵陈承气汤可有效降低重症急性胰腺炎大鼠血液纤维蛋白原（FIB）含量，改善重症急性胰腺炎大鼠凝血功能障碍严重程度，为临床治疗SAP提供理论依据和新的思路；重症急性胰腺炎大鼠的纤维蛋白原（FIB）在短时间内明显升高，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比率（INR）在24h内未出现明显变化；中药茵陈承气汤对重症急性胰腺炎大鼠的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比率（INR）在短时间内无明显影响。

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综述：中医方药治疗急性胰腺炎概况

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讨论

结论

参考文献

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