大连獐子岛人群代谢综合征患病率调查及与血糖的相关性研究

摘要

目的：了解大连獐子岛人群代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的流行情况，探讨血糖水平与MS的相关性，为心血管疾病的预防提供血糖水平上的依据。 方法：随机抽取2007年大连獐子岛地区的18岁以上的常住居民907名作为调查对象，其中男性413例，女性494例，年龄18-86岁，平均（44．06±15．22）岁。收集研究对象的一般资料，测量身高、体重、腰围、臀围、血压、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、餐后2小时血糖（2-hour postprandial blood glucose，2hPG）、血清甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C），计算体重指数（body mass index，BMI）。将受检者按10岁为一个年龄段从<45岁至≥65岁共分为4组，同时对性别进行分组，计算MS及其各组分的患病率。将FBG以0．5mmol/L为单位进行分组，从<4．5mmol/L至≥7．0mmol/L共分为7组；将2hPG以0．5mmol/L为单位进行分组，从<6．0mmol/L至≥11．1mmol/L共分为9组，比较不同血糖水平人群MS及其各组分的患病率。 结果： 1、大连獐子岛人群MS的患病率为21．3%，其各组分包括高血压、高TG、高血糖、低HDL-C以及超重和／或肥胖的患病率分别为44．5%、21．8%、47．6%、4．2%和52．7%。 2、大连獐子岛人群MS的患病率呈明显的增龄趋势，各年龄组之间MS的患病率差异均具有统计学意义（P<0．05）。45岁以后MS的患病率明显升高。<45岁、45-55岁、55-65岁、≥65年龄组MS的患病率分别为8．8%、24．6%、34．1%、52．7%。与<45岁的年龄组相比较，45-55岁、55-65岁、≥65年龄组MS的OR值分别为3．39（95%CI：1．90-4．13）、5．38（95%CI：3．35-8．67）、11．61（95%CI：6．66-20．33）。 3、MS患病率的增龄趋势具有一定的性别差异，45岁前，MS患病率男性高于女性，差异具有统计学意义（x2=4．15，P<0．05）；≥65岁年龄组女性患病率高于男性，差异具有统计学意义（x2=4．17，P<0．05）。高血压的患病率男性明显高于女性，差异具有统计学意义（x2=13．96，P<0．01）。 4、相关指标（年龄、腰围、臀围、收缩压、舒张压、BMI和TG）在不同水平FBG及2hPG各组间存在差异（P<0．001）。FBG和2hPG越高，上述指标的均值也越高。 5、随着FBG和2hPG的升高，MS及其各组分（高血压、高TG、超重和/或肥胖）的患病率均有升高的趋势。MS及其各组分患病危险性开始升高的FBG切点为5．6mmol/L，2hPG切点分布在7．4-9．5mmol/L。 结论： 1、大连獐子岛人群MS的患病率高达21．3%，高于我国大中城市成人普通人群的患病率，患病风险开始升高的年龄段为>45岁，且患病率具有一定的性别差异，45岁前，MS患病率男性高于女性，而65岁以后，女性患病率高于男性。MS各组分中高血压的患病率男性明显高于女性。 2、随着血糖（包括FBG和2hPG）的升高，大连獐子岛人群MS及其各组分的患病率均有升高的趋势。患病危险性开始升高的FBG切点为5．6mmol/L，2hPG切点分布在7．4-9．5mmol/L。与FBG相比，2hPG预测MS及其各组分发生的变异性较大。

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综述 餐后高血糖与心血管疾病相关关系的研究进展

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