急性脑梗死患者血脂联素与内皮素的关系及临床意义

摘要

目的：观察脑梗死患者急性期血清脂联素(ADP)、血浆内皮素(ET)水平的变化及其与急性脑梗死病情严重程度的关系，并研究ADP水平与ET水平的相关性，探讨二者在急性脑梗死中的临床意义及其可能的病理生理机制。
　　 方法：选择脑梗死急性期的患者29例作为病例组，健康体检者27例作为对照组，符合入组标准及排除标准，在年龄、性别方面具有可比性(P＞0.05)。用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测两组血清ADP水平，用非平衡法检测检测血浆ET水平。观察脑梗死患者发病48小时内及入院后第10天血清ADP和血浆ET水平的变化。对脑梗死组患者进行头颅CT及/或MRI检查，计算责任梗死灶体积，梗死灶体积按pullicino法计算。结果采用SPSS12.0统计软件进行统计学处理，脑梗死组与对照组样本间差别的分析采用两独立样本的t检验；脑梗死组血清ADP、血浆ET的变化分析采用配对t检验；双变量间的单因素相关分析采用直线相关分析，检验的显著性水准为双侧检验P＜0.05。
　　 结果：
　　 1．病例组发病48小时内血清ADP水平显著低于对照组(P＜0.05)，且患者血清ADP水平入院后第10天较发病48小时内升高，比较有显著性差异(P＜0.05)，入院后第10天血清ADP与对照组比较均无显著差异。
　　 2．病例组入院后第10天血浆ET水平显著高于对照组(P＜0.05)，而发病48小时内血浆ET与对照组比较无显著差异，血浆ET水平入院后第10天较发病48小时内有所升高，比较无显著性差异。
　　 3．病例组血清ADP水平、血浆ET水平与梗死体积无显著相关。
　　 4．病例组血清ADP水平与血浆ET水平无明显相关。
　　 结论：
　　 1、急性脑梗死患者发病48小时内血清ADP水平明显降低，入院后第10天较发病48小时内显著升高。提示ADP可能参与了急性脑梗死的病理生理过程。
　　 2、急性脑梗死患者入院后第10天血浆ET水平明显升高，提示ET可能参与了急性脑梗死的病理生理过程。
　　 3、急性脑梗死患者血清ADP水平、血浆ET水平与梗死严重程度无明显相关。
　　 4、急性脑梗死患者血清ADP水平与血浆ET水平没有明显相关，提示俩者在急性脑梗死中的作用及/或相关机制可能不同。