不同年龄段乳腺癌临床病理特征分析

摘要

目的:分析不同年龄段之间乳腺癌患者的临床病理生物学特点，为临床乳腺癌患者个体化治疗提供更多的理论基础。
　　 方法:回顾性分析总结2003年1月-2004年12月我院肿瘤内科收治的、经病理检查证实的410例手术后女性乳腺癌患者的临床病理资料，根据患者年龄分成≤35岁组（青年组）、36-50岁组、51-64岁组和≥65岁组（老年组）。对4个不同年龄段乳腺癌患者的临床病理生物学指标进行比较分析。统计分析采用卡方检验。
　　 结果:4个年龄组乳腺癌患者在TNM分期、淋巴结转移率、采用的手术方式、有无伴发疾病（糖尿病、高血压、心脏病）和5年生存情况方面有显著差异(P＜0.05)。四组患者中，Ⅰ期患者所占比例分别为:≤35岁组:21.2％(7/33);36-50岁组:14.4％（29/201）;51-64岁组:5.6％(8/142);≥65岁组:11.8％(4/34)，有显著差异(x2=9.39，P＜0.01)，而Ⅱ、Ⅲ期患者所占比例无明显差异(P＞0.05)。四组患者的淋巴结转移情况分别为:≤35岁组:淋巴结阳性率为48.5％(16/33)，其中淋巴结转移1-3枚者占30.3％(10/33)，≥4枚者占18.2％(6/33);36-50岁组:淋巴结阳性率为57.2％(115/201)，其中淋巴结转移1-3枚者占37.3％(75/201)，≥4枚者占19.9％(40/201);51-64岁组:淋巴结阳性率为58.5％(83/142)，其中淋巴结转移1-3枚者占28.9％(41/142)，≥4枚者占29.6％(42/142);≥65岁组:淋巴结阳性率为76.5％(26/34)，其中淋巴结转移1-3枚者占52.9％(18/34)，≥4枚者占23.5％(8/34)，统计结果显示，四组患者在淋巴结阳性率方面无明显差异（x2=7.04，P＞0.05），但是将老年组分别与青年组、36-50岁组、51-64岁组进行两两对比，均有显著差异(x2=6.55，P＜0.05;x2=5.37，P＜0.05;x2=4.36，P＜0.05)。四组患者在1-3枚淋巴结转移率方面有显著差异(x2=11.98，P＜0.01)，而在转移淋巴结≥4枚的对比中无明显差异(P＞0.05)。手术方式上，采用非根治术的比例分别为:≤35岁组:27.3％(9/33);36-50岁组:18.4％(37/201);51-64岁组:9.2％(13/142);≥65岁组:23.5％(8/34)，有显著差异(x2=10.16，P＜0.05)。四组患者有其他伴发疾病的比例分别为:≤35岁组:0;36-50岁组:4.5％(9/201);51-64岁组:13.4％(19/142);≥65岁组:50％(17/34)，有显著差异(x2=66.59，P＜0.01)。5年生存率分别为:≤35岁组:78.8％(26/33);36-50岁组:78.6％(158/201);51-64岁组:76.8％(109/142);≥65岁组:73.5％(25/34)，无明显差异(x2=0.07，P＞0.05)。5年死亡率分别为:≤35岁组:3.0％(1/33);36-50岁组:1.5％(3/201);51-64岁组:9.2％(13/142);≥65岁组:8.9％(3/34)，有显著差异(P＜0.01)。四个年龄组乳腺癌患者在肿瘤大小、ER和/或PR、ER、PR和Her-2的阳性表达率方面，无明显差异(P＞0.05)，但是，青年组与老年组ER的对比[青年组ER阳性率为45.5％(15/33)，老年组为76.5％(26/34)]、36-50岁组与51-64岁组PR的对比[36-50岁组PR阳性率为63.2％(127/201)，51-64岁组为50.7％(72/201)]、青年组与51-64岁组Her-2的对比[青年组Her-2过表达率为9.1％(3/33)，老年组为25.4％(36/142)]，有显著差异(P＜0.05)。
　　 结论:不同年龄组中，青年组早期发现者较多，Ⅰ期患者所占比例最高，淋巴结阳性率最低，老年组确诊时分期较晚，淋巴结阳性率最高，且转移淋巴结多为1-3枚;老年组ER阳性率显著高于青年组，36-50岁组PR阳性率显著高于51-64岁组，而51-64岁组Her-2过表达率显著高于青年组;青年组采用非根治术的比例最高，其次为老年组，而51-64岁组采用非根治术的比例最低;50岁以上的乳腺癌患者，5年内死亡率高于其他两个年龄组;年龄越大，伴发其他疾病的几率越高。

目录

声明

摘要

前言

资料和方法

1．1 一般资料

1．2 病理特征判断方法

1．3 病理分期

1．4 治疗

1．5 统计学方法

结果

2．1 临床病理特征的比较

2．2 手术方式的比较

2．3 伴发疾病情况比较

2．4 5年生存情况比较

讨论

结论

参考文献

综述

附录

致谢