高频超声检测2型糖尿病周围神经病变患者足部肌肉萎缩

摘要

目的:探讨应用高频超声技术对2型糖尿病(T2DM)及合并周围神经病变患者(DPN)足部肌肉萎缩的诊断价值。
　　 方法:收集2011年11月-2012年5月间于大连医科大学附属第二医院内分泌科住院的T2DM患者106例，均符合WHOT2DM的诊断标准。应用密歇根神经病变筛选法和神经电生理检查确诊DPN后分为两组:T2DM伴DPN者为A组，共56例，男30例，女26例，年龄44～77岁，平均年龄（62.6±6.7）岁;T2DM不伴DPN者为B组，共50例，男26例，女24例，年龄38～78岁，平均年龄（58.8±10.0）岁。另选取同期50名健康志愿者作为对照组（C组），共50名，男25名，女25名，年龄49～78岁，平均年龄（59.3±7.3）岁。应用高频超声(美国GELOGIQE9彩色超声诊断仪，高频线阵探头，探头频率9-15MHz)观察受试者非优势足的趾短伸肌(EDB)和第一、二跖趾间肌群(MIL)，获取超声图像后测量EDB的横径、厚度和横截面积以及MIL的厚度。记录的计量数据表示为(x)±s，使用变异系数(CV=s/(x)×100％)评价对照组测量重复性。使用单因素方差分析（one-wayANOVA）分析多组间均数差异，两两组间均数比较应用LSD法比较两两均数差异。P＜0.05被认为差异有统计学意义。
　　 结果:A组的EDB横径、厚度和横截面积以及MIL厚度均显著小于C组(P均＜0.01);B组的EDB横径和横截面积以及MIL厚度均显著小于C组（P均＜0.01）;A组的EDB横径、厚度和横截面积以及MIL厚度均显著小于B组(P均＜0.01）。其中EDB的横截面积缩小最明显。对照组中各指标重复测量的数据分析显示变异系数均小于4％。
　　 结论:高频超声技术可以清晰地显示足部肌肉的结构，并可以进行重复性较好的尺寸测量。高频超声检查可以检测到2型糖尿病人足部趾短伸肌(EDB)和第一、二跖趾间肌群(MIL)的肌肉萎缩;2型糖尿病人合并DPN后肌肉萎缩加剧;趾短伸肌(EDB)的横截面积在检测2型糖尿病人足部肌肉萎缩的各项测量指标中缩小最明显。高频超声技术可以客观的评价T2DM及合并DPN患者的足部肌肉萎缩。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．研究对象

2．仪器与方法

3．统计学分析

结果

1．高频超声检测足部肌肉的正常声像图

2．各组间足部肌肉测值比较

3．超声测量的可重复性

讨论

结论

参考文献

综述

攻读学位期间发表论文情况

致谢