超大剂量乌司他丁在感染性休克中的应用

摘要

目的：探讨大剂量乌司他丁对感染性休克患者的临床疗效。
　　 方法：50例感染性休克患者被随机分为常规剂量乌司他丁对照组25例和大剂量乌司他丁治疗组25例。常规对照组给予乌司他丁20万U/次静脉推注，2次/日;大剂量治疗组给予乌司他丁100万U静脉推注，1次/半小时，一天5次，翌日开始进行常规治疗，20万U/次，2次/日。观测两组治疗后第1d、3d、5d的APACHEII评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)及血乳酸(Lac)的变化情况;两组患者用药后第1h、4h、12h、24h及72h的尿量、心率(HR)、收缩压(SP);记录患者休克恢复时间、病情稳定所需时间及住ICU天数等。
　　 结果：①两组治疗后第1d、3d、5d的大剂量治疗组APACHEII评分、ALT、AST、Lac各指标值均低于常规对照组。②大剂量治疗组用药后第1h、4h、12h、24h、72h的尿量的检测值均高于常规对照组;大剂量治疗组用药后第1h、4h、12h、24h、72h的HR检测值均低于常规对照组;大剂量治疗组用药后第1h、4h、12h、24h、72h的SP检测值均高于常规对照组。③大剂量治疗组休克恢复时间明显短于常规对照组;大剂量治疗组住ICU天数明显少于常规对照组。④病死率:常规组死亡17人，病死率68％，大剂量治疗组死亡9人，病死率36％。
　　 结论：大剂量乌司他丁可以促进感染性休克患者尿量增加，收缩压明显升高，心率明显下降，。血液中ALT、AST及Lac的含量均得到控制。降低病死率，促进感染性休克患者的病情的控制，改善预后。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1．临床资料

1．1 病例来源

1．2 纳入标准

1．3 排除标准

1．4 观察指标

2．临床研究方法

3．统计学方法

结果

1．两组一般资料比较

2．两组患者用药后第1h、4h、12h、24h及第72h的HR比较

3．两组患者用药后第1h、4h、12h、24h及第72h的尿量比较

4．两组患者用药后第1h、4h、12h、24h及第72h的SP比较

5．两组用药后第1d、3d、5d的APACHEⅡ评分、ALT、AST及Lac比较

6．两组治疗后疾病恢复时间及ICU住院天数比较

7．两组治疗后病死率比较

讨论

结论

参考文献

综述

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致谢