甲状腺结节患病率的影响因素及其与代谢综合征各组分的相关性后续研究

摘要

目的:了解甲状腺结节患病率并探讨甲状腺结节患病率的影响因素及其与代谢综合征各组分的相关性。
　　 方法:收集大连地区某事业单位在职及退休职工1880人体检的临床资料，包括性别、年龄、病史、放射线接触史、身高、体重、血糖、血压、血脂、甲状腺功能、甲状腺超声，对临床资料进行统计学分析。
　　 结果:1.大连地区某事业单位在职及退休职工中1817人行甲状腺超声检查，检出甲状腺结节772人，甲状腺结节总患病率为42.5％，男性患病率为41.1％，女性患病率为43.0％，女性患病率高于男性，但无统计学差异(P＞0.05)。将行甲状腺超声检查的1817人按年龄及性别分组，在≤30岁年龄组，女性甲状腺结节患病率明显高于男性，差异有统计学意义(P＜0.05)。各年龄组间患病率比较，甲状腺结节患病率随年龄的增长而增加，差异有统计学意义(P＜0.05)。受检人群接触射线组甲状腺结节患病率与非接触射线组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 2.受检人群按甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分组:TPOAb增高组甲状腺结节患病率高于TPOAb正常组，但两组患病率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 3.受检人群按促甲状腺激素(TSH)水平分组:TSH＜6.00mIU/L各组甲状腺结节患病率两两比较差异无统计学意义(P＞0.05)，TSH≥6.00mIU/L各组患病率两两比较差异无统计学意义(P＞0.05)，TSH≥6.00mIU/L各组患病率均明显高于TSH＜6.00mIU/L各组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 4.受检人群依照体重指数(BMI)的不同切点分为体重过低组、正常组、超重组、肥胖组。肥胖组甲状腺结节患病率最高，超重组次之。四组之间比较，甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 5.受检人群按空腹血糖(FPG)水平分为4组，＜3.9mmol/L;3.9～6.0mmol/L;6.1～6.9mmol/L;≥7.0mmol/L，当血清FPG浓度≥3.9mmol/L时，随FPG水平的增高，甲状腺结节的患病率逐渐增高。四组之间比较，甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P＜0.05)。结节组FPG均值明显高于无结节组，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。
　　 6.受检人群结节组血压均值高于无结节组，两组比较有统计学差异(P＜0.05)。
　　 7.受检人群结节组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C均值高于无结节组，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。无结节组HDL-C均值略高于结节组，两组比较无统计学意义(P＞0.05)。
　　 8.受检人群分别比较结节组与无结节组的血尿酸水平，结果显示结节组血尿酸均值与无结节组无显著差异(P＞0.05)。
　　 9.受检人群按有无代谢综合征(MS)分为MS组和非MS组，MS组甲状腺结节的患病率高于非MS组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结节组的MS患病率明显高于非结节组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　 10.受检人群按照是否有脂肪肝分为脂肪肝组和非脂肪肝组，脂肪肝组甲状腺结节的患病率高于非脂肪肝组，有统计学差异(P＜0.05)。
　　 11.Logistic回归分析，经过年龄、性别校正，结果提示血糖是甲状腺结节的危险因素。
　　 结论:1.大连地区某事业单位受检人群有较高的甲状腺结节患病率，女性高于男性，无论男性、女性，甲状腺结节患病率均随年龄增长而增加，在≤30岁年龄组中，女性甲状腺结节的患病率明显高于男性。接触射线组甲状腺结节患病率与非接触射线组无明显差异。
　　 2.甲状腺结节与甲状腺功能的关系:受检人群中甲状腺结节患病率与甲状腺过氧化物酶抗体水平无明显相关性。当血清TSH浓度＜6.00mIU/L时，甲状腺结节的患病率与TSH无明显相关性，当血清TSH浓度≥6.00mIU/L时，甲状腺结节的患病率明显增高。
　　 3.甲状腺结节与代谢综合征及其组分的关系:MS组甲状腺结节的患病率高于非MS组。甲状腺结节组的MS患病率明显高于非结节组。随着BMI水平的增高，甲状腺结节的患病率逐渐增高。当血清FPG浓度≥3.9mmol/L时，随着FPG水平的增高，甲状腺结节的患病率逐渐增高。甲状腺结节组的血压、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于无结节组。脂肪肝组甲状腺结节的患病率高于非脂肪肝组。受检人群中甲状腺结节患病率与血尿酸水平无明显相关性。

目录

声明

摘要

前言

资料和方法

一、研究对象

二、研究方法

三、诊断标准

四、统计学处理

结果

(一)一般资料

(二)受检人群甲状腺结节患病率与性别、年龄、放射线的关系

(三)受检人群甲状腺结节的患病率与甲状腺过氧化物酶抗体、血清促甲状腺激素的关系

(四)受检人群甲状腺结节的患病率与BMI的关系

(五)受检人群甲状腺结节的患病率与空腹血糖的关系

(六)受检人群甲状腺结节的患病率与血压的关系

(七)受检人群甲状腺结节的患病率与血脂的关系

(八)受检人群甲状腺结节的患病率与血尿酸的关系

(九)受检人群甲状腺结节的患病率与脂肪肝的关系

(十)受检人群甲状腺结节的患病率与MS的关系

(十一)多因素logistic回归分析

讨论

结论

参考文献

综述

攻读学位期间发表论文情况

致谢