2009-2013年大连市剖宫产状况及影响因素的分析

摘要

目的:分析大连地区5年来不同级别助产机构剖宫产状况及剖宫产的主要影响因素，为卫生行政部门提供决策支持，并为进一步开展前瞻性的干预研究提供科学依据。
　　方法:将大连市助产机构按照省、市、县区、乡镇等分为4个级别，对2009-2013年在各级机构住院分娩产妇的分娩方式进行统计汇总，对剖宫产状况及剖宫产影响因素进行分析。
　　结果:2009-2013年大连市助产机构共接产268281人次，顺产123616人次，占46.08％;剖宫产137691人次，占51.32％;阴道手术助产6974人次，占2.60％。2009-2013年大连市助产机构住分娩产妇数以县区、地市两级构成比最多，选择在地市级机构分娩的产妇逐渐增加，在乡镇级机构分娩的有所减少。5年来全市剖宫产率无明显变化，维持在50-52％之间。从机构级别来看剖宫产率由省级、县区、乡镇级、地市级依次降低，但仍高于发达国家。乡镇级剖宫产率呈现出逐年上升的趋势，省级和地市级助产机构的剖宫产率呈现出平稳中有所下降的趋势，县区级变化不大。从剖宫产率≥50％的机构构成比来看，乡镇级机构剖宫产率≥50％的比例最少，乡镇、县区两级机构剖宫产率≥50％的机构比例都呈逐年增加趋势。
　　结论:
　　1.大连市2009年-2013年剖宫产率总体高居不下，均在50％左右，已远远高于15％的世界平均水平。
　　2.近5年大连市剖宫产率总体变化不大，剖宫产率呈现省级、县区级最高，而乡镇级上升较快的态势。
　　3.剖宫产率的影响因素是多方面的，社会因素为近年来大连市剖宫产率显著升高的主要因素，应减少社会因素对分娩的干扰，从而达到降低剖宫产率。