女性外阴Bowen丘疹样病与HPV不同亚型的关系

摘要

鲍温氏丘疹样病(Bowenoid Papulosis)是一种病理组织呈原位鳞癌样改变的皮肤良性肿瘤。好发于性活跃的年轻患者中，一般在21～30岁之间发作较多。人乳头瘤病毒(HPV)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是一种无包膜双链环装DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖[1]。
　　Gross等[2]人于1983年在本病与HPV感染鲍温氏丘疹样病患者的皮损内发现了人乳头瘤病毒的抗原结构以及人乳头瘤病毒16亚型的DNA序列，提示鲍温氏丘疹样病可能与人类乳头瘤病毒感染有关。随着对鲍温氏丘疹样病与HPV感染相关性的不断研究，目前认为鲍温氏丘疹样病于HPV16亚型有相关性，另外有报道发现，在鲍温氏丘疹样病人皮损中检测到其他亚型的人乳头瘤病毒，如HPV18，HPV33等。
　　论文的目的:(1)从保存于石蜡中的鲍温氏丘疹样病皮损组织中提取DNA并检测人乳头瘤病毒HPV分型;(2)通过本研究的结果与其他疾病中HPV比率的比对，研究与探索人乳头瘤病毒的不同亚型与鲍温氏丘疹样病的相关性;(3)通过研究成果，有效的应用于鲍温氏丘疹样病的检测与治疗。
　　本论文获得的结果:
　　1.鲍温氏丘疹样病DNA中HPV亚型的检测
　　PCR扩增HPV的DNA片段后，根据电泳检测的结果，对其进行核酸分子杂交，来检测HPV的分型情况。根据实验结果的统计，含有人乳头瘤病毒HPV基因的有38例，占总样本量的比例为79.15％。阴性结果为10例，占总样本量的比例为20.83％。HPV亚型中HPV16型有22例，占总样本量的比例为45.83％; HPV亚型中18型有1例，占总样本量的比例为2.08％; HPV亚型中HPV6型有5例，占总样本量的比例为10.41％;HPV亚型中HPV11型有3例，占总样本量的比例为6.25％;HPV亚型中53型有1例，占总样本量的比例为2.08％;HPV亚型中HPV31型有2例，占总样本量的比例为4.16％;HPV亚型中52型有2例，占总样本量的比例为4.16％;HPV亚型中HPV39型有1例，占总样本量的比例为2.08％; HPV多亚型中HPV16/68有1例，占总样本量的比例为2.08％; HPV多亚型中HPV16/6有1例，占总样本量的比例为2.08％; HPV多亚型中Hpv16/58有1例，占总样本量的比例为2.08％; HPV多亚型中Hpv6/52型有1例，占总样本量的比例为2.08％。
　　2.通过统计学比对女性鲍温氏丘疹样病中HPV分型的比率与宫颈癌疾病中HPV的分型比率的差异
　　根据对样本中鲍温氏丘疹样病中HPV分型的检测，通过统计学与110例宫颈癌样本中HPV病毒的分型情况进行对比分析，鲍温氏丘疹样病与早期宫颈癌HPV阳性率无差异，可认为都有是由HPV感染引起。但其亚型的构成差异有统计学意义，表现为早期宫颈癌在HPV16、HPV18与HPV35占大多数，而鲍温氏丘疹样病在其它类型占有相当大的比例。
　　3.通过对蜡块中的病理组织进行DNA的提取及HPV检测其分型，为临床中检测相关疾病提供了新的思路。