医用臭氧对慢性难愈合创面修复效果的临床观察

摘要

目的
　　评价臭氧治疗对于慢性难愈合创面的治疗作用，为临床治疗慢性难愈合创面提供依据和参考。
　　材料和方法
　　1.研究材料
　　收集沈阳军区总医院整形外科2012年3月～2014年3月确诊慢性难愈合创面患者共21例，所有患者创面超过一个月无愈合倾向。16例为糖尿病患者，其中13例为胰岛素依赖型糖尿病患者，3例为非胰岛素依赖型糖尿病患者，5例为血管性溃疡病患者，全部患者平均年龄为55.95±11.25岁（33～75岁），性别分布为男性14例，女性7例，男女比例为2∶1，1例患者有截肢的风险。
　　2.方法
　　对于所有慢性难愈合创面患者的临床资料和随访数据进行分类。控制饮食及血糖、调脂降压、改善循环、营养神经等对症支持治疗。取创面分泌物做细菌培养及药敏实验，其后行无菌清创术。必要时行切开引流，解除下肢神经血管的局部压迫。最后用臭氧行辅助治疗，即局部治疗（臭氧水、臭氧套袋、臭氧油）和全身治疗（臭氧自体血回输疗法），以上操作1次/天，连续6～7天为一个疗程，疗程间隔4～6天，指定疗程为8～10个。治疗结束后，观察患者的治疗效果及不良反应。效果分为三个等级:完全愈合-创面完全由角质层表皮覆盖;效果明显-创面角质层表皮覆盖率达50％以上;效果不明显-创面表皮覆盖率小于50％，需外科手术治疗。
　　结果
　　18例患者(85.71％)效果明显，他们中11例患者(52.38％)创面完全愈合，7例患者(33.33％)效果明显，3例患者(14.29％)效果不明显，效果最显著的是面临截肢的1例患者(4.76％)，最后保全肢体。所有患者无不良反应。
　　结论
　　1.臭氧作为一种新的辅助疗法治疗慢性难愈合创面，疗效显著，值得临床推广应用;
　　2.将臭氧的局部治疗（臭氧水、臭氧套袋、臭氧油）和全身治疗（臭氧自体血回输疗法）结合起来，有望实现臭氧对各种慢性难愈合创面疗效的最大化。