坐骨神经损伤端端吻合术后配合川穹嗪注射液治疗的实验研究

摘要

目的:周围神经损伤是临床上比较常见的创伤并发症，虽然有多种药物及物理治疗方法但术后神经再生速度仍旧缓慢。除手术吻合外寻找新的药物治疗方法，有效提高神经再生速度，对周围神经损伤的临床治疗具有极其重要的意义。目前神经吻合术后使用的临床药物有西药、中药和中药复方等。中药提取物作为一种新的研究方向，异军突起，具有效果确切，价格低廉，临床易推广等特点。川穹嗪是中药川穹的活性成分，学名2，3，4，5，6-四甲基吡嗪，现已能人工合成。已有研究表明，川穹嗪具有活血化瘀，抗血小板凝集，扩张小动脉，改善微循环，抗氧化，拮抗钙离子及抗纤维化等作用。在临床上主要应用于治疗和预防各种血管性疾病，效果较好。近年来，关于川穹嗪在神经系统的损伤保护尤其是缺血/再灌注损伤中的保护作用及其机制逐渐成为热点问题而被广泛研究。本实验目的在于探讨川穹嗪注射液对周围神经损伤端端吻合术后神经再生的影响。
　　方法:选用健康SD大鼠12只，制备大鼠左侧坐骨神经断裂端端吻合模型。实验动物随机分为2组，每组6只，给药组:腹腔注射川穹嗪注射液，每日0.3mg，共四周;对照组:注射同体积的生理盐水。术后第1周、2周、3周、4周进行行为学分析及坐骨神经功能指数(SFI)测定，术后第4周检测小腿三头肌湿重并对坐骨神经吻合口远近端进行免疫组织化学染色观察。
　　结果:从行为学分析来看，自第4周开始，给药组大鼠已无自噬，并且溃疡情况也有所减轻，活动增加，足印变短，而对照组仍有个别自噬发生，说明动物感觉功能尚未恢复。从小腿三头肌残存率来看，术后4周给药组与对照组比有一定差异，给药组比值在平均值±标准差，盐水对照组平均值±标准差，两组差异具有统计学意义，这说明在术后4周，给药组肌肉的萎缩程度小于对照组。从髓鞘免疫组化染色数据分析来看，给药组与对照组有差异，但无统计学意义。
　　结论:川穹嗪注射液对周围神经损伤端端吻合术后再生具有一定的促进作用。但作用机制尚不明确，有待进一步研究。