重性抑郁障碍患者对复杂音乐信息前注意加工的事件相关电位研究

摘要

目的:重性抑郁障碍（Major depressive disorder，MDD），是一种常见多发且严重影响人类心身健康的情绪障碍疾病，针对重性抑郁障碍的治疗除药物外，物理治疗如音乐治疗是目前研究应用的热点。音乐可以诱发聆听者情感状态发生改变这一理论目前已被广为接受，但是对于音乐诱发情感状态改变的神经生理机制目前仍然存在争议，重性抑郁障碍患者对音乐信息加工机制目前也不得而知。以往多数研究认为重性抑郁障碍患者对情绪信息的加工存在异常。音乐作为与情绪信息相关的刺激材料，在重性抑郁障碍患者中可能存在前注意加工的异常。本课题通过研究事件相关电位(Event-related potentials，ERP)的失匹配负波(MismatchNegativity，MMN)成分，探讨重性抑郁障碍患者对复杂音乐信息中的协和、不协和音乐成分前注意加工的机制。
　　方法:被试为14例重性抑郁障碍患者和12例正常对照，两组年龄、性别、教育程度均相匹配。重性抑郁障碍患者均符合DSM-Ⅳ的诊断标准，实验前对所有被试均进行汉密尔顿焦虑（HAMA）、汉密尔顿抑郁(HRSD-17)量表的评定。该实验采用偏差-标准反转oddball范式，以软件标准化方法处理后的复杂音乐信息（包括协和、不协和音）为刺激材料，实验过程中要求被试忽略听到的声音刺激，专注观看无声电影，全程记录被试的ERP波。离线保存数据。提取中央区(C3、Cz、C4)和额区(F3、Fz、F4) ERP失匹配负波的波幅及潜伏期的数据。采用重复测量方差分析对两组被试MMN的平均波幅及潜伏期进行分析，对重性抑郁障碍组年龄、教育程度、病程、汉密尔顿抑郁(HRSD-17)、汉密尔顿焦虑（HAMA）量表评分与MMN平均波幅进行Pearson相关性分析。
　　结果:1.MMN波幅分析:
　　正常对照组协和音程和不协和音程引发的MMN波幅间刺激类别主效应显著（F(1,22)=6.404，p=0.019）。重性抑郁障碍组协和、不协和音引发的MMN波幅刺激类别主效应显著（F(1,26)=5.125，p=0.032）。
　　两组协和音引发的MMN波幅无明显组间效应（F(124)=0.171，p=0.683）。组别和半球存在交互效应（F(1,24)=4.481，p=0.032）。正常对照组协和音在左半球引发的MMN波幅最大，重性抑郁障碍组MMN波幅半球间未见显著性差异。
　　两组不协和音引发的MMN波幅无明显组间效应（F(1,24)=0.024，p=0.879）。组别和半球存在交互效应（F(1,24)=4.120，p=0.022），正常对照组不协和音右半球引发的MMN波幅最大，重性抑郁障碍组MMN波幅半球间未见显著性差异。
　　2.MMN波峰潜伏期分析:
　　对于不协和音刺激，重性抑郁障碍组与正常对照组MMN波峰潜伏期无明显主效应（F(1,24)=0.097，p=0.758）。对于协和音程刺激，重性抑郁障碍组与正常对照组MMN波峰潜伏期无明显主效应（F(1,24)=2.246，p=0.147）。
　　3.相关分析:
　　重性抑郁障碍患者组MMN波幅与年龄、教育程度、病程、HRSD-17、HAMA评分无明显相关性(ps＞0.05)
　　结论:研究结果显示重性抑郁障碍患者对协和、不协和音乐信息前注意加工与正常人相比无明显异常，重性抑郁障碍患者对协和、不协和音乐信息加工半球偏侧化消失。

目录

声明

摘要

前言

对象与方法

1．研究对象

2．研究方法

2．1 刺激材料

2．2 实验程序

2．3 脑电记录

2．4 数据处理

2．5 统计分析

结果

1．一般资料均衡性检验

2．神经心理学测量

3．事件相关电位结果分析

3．1 MMN波幅分析

3．2 MMN波峰潜伏期分析

3．3 相关分析

讨论

结论

参考文献

综述 音乐情绪的脑机制研究进展

致谢