数字微笑设计在前牙美学修复中的应用病例报告

摘要

目的:通过5例临床病例的收集，通过口腔摄影技术和美学知识对数字微笑设计（Digital Smile Design--ezDSDpro软件）在前牙美学修复的应用效果。
　　方法:选择5例前牙修复治疗病例;其中1例为前牙外伤，中切牙切1/3折断要求贴面修复;1例因树脂贴面二次修复后牙面着色，牙体形态不满意;1例为前牙散在间隙要求间隙关闭;1例为中度四环素牙要求改变颜色形态;1例为前牙原金属烤瓷修复体不美观要求重新修复。
　　以上几个病例通过临床接诊，口腔检查，术前沟通，同相机参数拍摄照片及制定修复计划，制取诊断印模，ezDSDpro软件设计，制作诊断蜡型，听取患者意见，术前比色，制作诊断饰面，翻制诊断饰面并与患者沟通进行修整，硅橡胶导板指导牙体预备，制取终印模，医技沟通，修复体制作及完成，口内试戴，患者医师及技师三者沟通，调合，粘接，术后随访观察等步骤进行。操作过程前应确保患者的身体健康，无高血压，无高血糖，无糖浆病等系统性疾病需控制后方可进行修复治疗;应确保患者基牙是健康的，死髓牙应进行完善的根管治疗，根尖片显示恰充，根尖无阴影。应确保基牙牙龈健康，无红肿，充血等黏膜疾病如有需控制后才能进行修复治疗。椅旁操作前重要的是与患者的沟通，需全面了解患者的就诊意向及对修复治疗后的美学要求。修复治疗过程中应当及时与患者进行沟通，向患者说明牙体，牙列缺损原因，可选择的修复治疗方法，可选择的修复材料，修复过程，费用及预后情况。牙体预备要进行排龈，同时也为龈下牙体预备提供良好的空间和清晰的视野。修复治疗期间重要的是口腔修复医师与技师的沟通，医生需将患者的口内情况清晰的转移到模型并准确的将患者的美学想法和术前照片转达给技师。比色环节也尤为重要，正确的背景颜色及对颜色的敏感度都是修复过程中不可缺少的专业素养。修复完成后需向患者交代修复体的注意事项，口腔的维护知识来延长修复体的使用寿命。
　　结果:修复体完成的1-3个月随访，使用ezDSDpro软件对前牙美学修复进行设计后治疗结果，无一例患者纠纷，修复后效果与模拟设计效果基本吻合患者满意，就诊舒适顺利，解决了在保持患者原有咬合功能的前提下满足了患者对美的追求，重新还给患者灿烂的微笑。
　　1.5例病例应用全瓷贴面，全瓷冠，1-3个月复诊未发现牙龈红肿变色，修复体脱落，牙体异常等现象。
　　2.通过5例患者反馈的情况，利用ezDSDpro软件设计前牙美学修复拍照技术水平尤为重要，好的照片对设计的真实性更加逼真;认真仔细的与患者沟通会增加修复结果的成功率，医生，患者，技师的三方努力给患者带来的不仅是牙体修复后的美观，也在患者整体面容的改变上给患者心理上带来了美的自信。
　　结论:5个病例均利用ezDSDpro软件设计在前牙全瓷修复中的诊断蜡型，诊断饰面及牙体预备进行指导，使患者对修复效果更加直观，解决了以往医师直接进行备牙，技师无参考制作修复体，导致制作后患者对效果不满意的问题。4例患者均选用全瓷贴面修复，减少了牙体的预备量，尽量保留了患者的牙体，降低了术后反应。1例为二次修复且进行牙龈修整的全瓷修复。粘接材料的选择加强了贴面修复的固定基数，粘接过程尤为复杂:基牙的处理，瓷贴面的处理，树脂粘结材料选色，其固化后强度高，粘接性强，无明显水溶性。一名合格的口腔美学修复医师就是要通过不断完善自身的美学素养，扎实的口腔修复知识，良好的沟通能力，科学技术的熟练运用，系统的对患者病情的评估，制定严谨的修复治疗计划，选择合理的修复材料，运用成熟的治疗技术最终带给患者美的享受。

目录

声明

摘要

前言

研究对象

研究方法

病例

讨论

一．数字微笑设计(ezDSD)在临床中的应用

二．前牙美学修复的基本素养

三．前牙修复材料的种类及选择

四．前牙全瓷修复体粘接剂的使用

结论

参考文献

综述 数字微笑设计在前牙美学修复中的应用现状

致谢