目的:研究乳腺癌各分子亚型与原发病灶位置、腋窝淋巴结转移情况、血型和月经的相关性,并初步探讨血清镁离子与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。 方法:收集既往初治于辽宁省肿瘤医院乳腺科具有完整的病理资料,且术前未行任何肿瘤相关性治疗的女性患者171例。术后根据免疫组化及ISH(in situhybridization,ISH)检测将患者分为以下五种亚型:Luminal A型、Luminal BHER-2阴性、LuminalB HER-2阳性、HER-2阳性型及三阴型。分析患者各分子亚型与各项临床常见指标之间的相关性,以及患者血清镁离子与乳腺癌腋窝淋巴结转移的关系。 结果:总共171例乳腺癌患者,Luminal A型患者33人,占比例19.3%;LuminalB HER-2阴性患者67人,占比例39.2%;Luminal B HER-2阳性患者18人,占比例10.5%;HER-2型18人,占比例10.5%;三阴型患者35人,占比例20.5%;不同分子亚型患者的发病位置组间差异有统计学意义(P=0.028),右侧易发生Luminal B Her-2阴性型(P=0.011),左侧易发生三阴型(P=0.006)。各分子亚型与腋窝淋巴结转移与否无统计学差异(P=0.476)。将淋巴结转移数目按照TNM分期中的N分期将其为四组后与不同分子亚型的乳腺癌进行统计分析,未发现有统计学差异(P=0.403)。各分子亚型的乳腺癌与患者绝经与否未显示出统计学差异(P=0.131)。但在各组亚型的绝经后组中,HER-2处于阳性状态的类型,包括Luminal B HER-2阳性型与HER2阳性型,均显示出明显的好发趋势,HER-2型乳腺癌绝经后的比例是66.67%,Luminal B HER-2阳性型为72.22%.各组乳腺癌分子亚型在血型方面进行分析后,无统计学差异(P=0.409)。分析血清镁离子与腋下淋巴结转移的相关性,提示无论正常范围内的血清镁还是低浓度的血清镁与淋巴结转移无统计学差异(P=0.061)。进一步采用非条件二分类Logistic回归分析,未发现低镁状态是发生腋窝淋巴结转移的风险因素。 结论:本文提示右侧乳腺更易发生Luminal B Her-2阴性型,左侧则易发生三阴型乳腺癌。各分子亚型的乳腺癌与绝经状态的分布未发现显著性差异,在各组亚型的绝经后一组中,HER-2处于阳性状态的类型,包括LuminalB HER-2阳性型与HER-2型,均显示出明显的好发趋势。各类血型与乳腺癌各分子亚型无统计学差异,但A型血患者相较于其他血型可能显示出好发趋势。腋下淋巴结转移与血清镁离子浓度亦无统计学差异。
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