锌-α2-糖蛋白与终末期肾脏病透析患者营养状况的关系

摘要

目的:通过检测正常人、血透患者及腹透患者血清中锌-α2-糖蛋白的浓度，探讨锌-α2-糖蛋白与终末期肾病透析患者营养状况的关系。
　　方法:选取66例从2016年1月至2017年1月在我院的透析患者作为透析组，其中分成血透组和腹透组、营养良好组和营养不良组、透析充分组和透析不充分组，同期50例我院体检中健康者作为对照组，抽取禁食10小时后的晨起外周静脉血，而后测定血清锌-α2-糖蛋白浓度(zinc-alpha2-glyoprotein，ZAG)、血清白蛋白(albumin，ALB)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglycerides，TG)、载脂蛋白A1(ap0lip0pr0tein A1，AP0A1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B，AP0B)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(apolipoprootein A1/B，AP0A1/B)、脂蛋白(lipoproteins，LP)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein，HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein，LDL-C)、尿素(BUN)及肌酐(SCR)，身高、体重等一般资料从患者留存病历中获取，并算得体重指数(BMI)、估算肾小球滤过率(eGFR);尿素清除指数(Kt/v)采用血透组患者近6个月Kt/v的均值。
　　结果:正常对照组血清中的ZAG浓度为47.36±12.96ng/ml，透析组血清中的ZAG浓度为147.23±45.4ng/ml，两组相比，具备统计学差异(p＜0.01)。透析组中血液透析组血清中的ZAG浓度为133.93±4.23ng/ml，腹膜透析组血清中的ZAG浓度为161.35±9.98ng/ml，二组相比，差异比较具有统计学意义(p＜0.05);营养良好组的ZAG浓度为137.25±31.26ng/ml，营养不良组的ZAG浓度为181.16±66.37ng/ml，二组比较，差异具备统计学意义(p＜0.05);透析充分组血清中的ZAG浓度为129.78±22.80ng/ml，透析不充分组血清中的ZAG浓度为139.19±19.14ng/ml，二组差异比较不具备统计学意义(p＞0.05)。透析组血清中的ZAG浓度与TG呈正相关(P＜0.01)，与BMI、ALB、HDL-C、AP0A1、eGFR呈负相关(P＜0.05);血清中的ZAG浓度与TG显著相关性(P＜0.05)。
　　结论:终末期肾脏病透析患者ZAG浓度较正常人明显升高，腹透组患者中ZAG浓度高于血透组，营养不良组患者ZAG浓度高于营养良好组患者，ZAG可能在一定程度上反映终末期肾脏病透析患者的营养状况。

目录

声明

摘要

前言

对象和方法

一、研究对象

二、研究方法

结果

一、正常对照组和实验组血清中ZAG浓度、生化指标及人体学测量学指标比较

二、透析组的血液透析组和腹膜透析组血清中ZAG浓度、生化指标及人体学测量学指标比较

三、透析组的营养良好组和营养不良组ZAG浓度比较

四、血液透析组的透析充分组和透析不充分组中血清中ZAG浓度比较

五、透析组血清中zAG浓度与各观察指标的相关性分析

六、多元线性回归分析

讨论

结论

参考文献

综述 终末期肾脏病腹膜透析患者蛋白质-能量营养不良机制的研究进展

致谢