血清锌-α2-糖蛋白在维持性血液透析患者冠状动脉钙化诊断中的价值

摘要

目的:探讨血清锌-α2-糖蛋白(ZAG)在维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化诊断中的价值.方法:选取2017年3月至2019年3月,在我院行MHD治疗的患者152例,收集临床资料,利用全自动生化分析仪检测血钙、血磷、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、白蛋白、血肌酐、血尿酸、尿素氮、全段甲状旁腺素,利用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清中ZAG水平,所有患者均接受64排螺旋CT扫描检查,利用Agatston评分软件对图像进行量化评估,根据冠状动脉钙化积分,将患者分为无钙化组(n=59)和钙化组(n=93).结果:与无钙化组相比,钙化组患者年龄、高血压比例、血磷、血肌酐和hs-CRP升高,而ZAG降低,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、血肌酐、hs-CRP和ZAG是影响MHD患者冠状动脉钙化的危险因素(P＜0.05);MHD患者冠状动脉钙化评分与年龄和hs-CRP呈正相关(r=0.290和0.451,P＜0.05),与ZAG呈负相关(r=-0.537,P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,血清ZAG水平在预测MHD患者发生冠状动脉钙化时,曲线下面积0.821(95％CI:0.753～0.888),当血清ZAG水平取46.34 mg/L时,灵敏度为87.10％,特异度为64.41％.结论:MHD患者血清ZAG水平与冠状动脉钙化相关,且对MHD患者发生冠状动脉钙化具有一定的诊断价值.