子宫内膜异位症患者血脂代谢的变化及相关性研究

摘要

目的:子宫内膜异位症（endometriosis，EMs，简称内异症）是育龄期妇女最常见的疾病之一，但具体机制尚不清楚。本研究通过回顾性分析内异症患者的血脂代谢的变化，以及血脂代谢与内异症临床特征的相关性，探讨HDL-C、LDL-C、TG、TC在内异症发生发展过程中可能的作用，从而为阐明内异症可能发病的机制、治疗及预后判断提供新的思路。
　　方法:收集于2012年10月-2017年10月于大连市妇幼保健院住院，通过开腹或腹腔镜手术，并且经过病理学检查确诊为子宫内膜异位症的患者213例为内异症组，收集同期行腹腔镜检查并经病理学检查证实为非内异症患者171例作为对照组。记录患者的年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、有无痛经、美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期（r-AFS分期）、是否合并深部子宫内膜异位症（DIE）、以及HDL-C、LDL-C、TG、TC指标，比较内异症患者与对照组患者脂质代谢中HDL-C、LDL-C、TG、TC和BMI的变化及其相关性。内异症组患者按r-AFS分期、以及有无痛经、是否合并DIE进行分组，分别比较各组HDL-C、LDL-C、TG、TC水平和BMI值。采用SPSS22.0软件对实验数据进行统计分析。
　　结果:1.内异症组患者血清中HDL-C(1.42±0.28mmol/l)水平显著高于对照组（1.36±0.28mmol/l），差异具有统计学意义(P＜0.05);内异症组患者的TG(0.86(0.63-1.02)mmol/l）水平显著低于对照组(1.09(0.65-1.19)mmol/l），差异具有统计学意义(P＜0.05);内异症组患者血清中LDL-C和TC与对照组相比，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
　　2.内异症组患者的BMI(21.14±2.68)显著低于对照组(22.06±2.91)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。内异症组患者的BMI与血脂代谢密切相关，且与HDL-C水平呈负相关关系（r=-0.175，P=0.010），与LDL-C水平呈正相关关系(r=0.168，P=0.014)，与TG水平呈正相关关系(r=0.356，P=0.001)，与TC水平无明显相关性。
　　3.内异症组患者按r-AFS分期，分为Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期患者，内异症Ⅰ-Ⅱ期患者血清中LDL-C(2.90±0.58mmol/l)、TG(0.92(0.68-1.06)mmol/l)、TC（4.72±0.73mmol/l）水平及BMI(21.57±2.90kg/m2)明显高于Ⅲ-Ⅳ期患者LDL-C(2.65±0.58mmol/l)、TG(0.81(0.62-1.03)mmol/l)、TC(4.39±0.74mmol/l)、BMI(20.81±2.46kg/m2)(P＜0.05)，而HDL-C水平的比较均无显著差异(P＞0.05)。
　　4.内异症组患者中有无合并DIE患者的血清中血脂比较中，各项血脂水平及BMI的比较均无显著差异(P＞0.05)。
　　5.内异症患者中痛经组与无痛经组患者的血清中HDL-C、LDL-C、TC、TG水平以及BMI的比较均无显著差异(P＞0.05)。
　　结论:1、内异症患者存在血脂代谢异常，随着内异症疾病的进展，机体的血脂代谢异常进一步加重。
　　2、内异症患者的BMI变化与疾病严重程度相关，BMI与机体血脂代谢的变化可能影响内异症疾病的进展，提示内异症的治疗应关注机体血脂代谢的调节。
　　3、内异症患者是否合并DIE及痛经与血脂代谢无明显相关性。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1、临床资料与分组

1．1 临床资料收集

1．2 研究分组

2、研究方法

3、统计学方法

结果

4、内异症组患者按r-AFS分期与血脂水平及BMI值的比较

5、合并DIE的内异症患者血脂水平及BMI值的变化

6、内异症患者按有无痛经分组后血脂水平及BMI值的比较

讨论

结论

参考文献

综述 脂质代谢与子宫内膜异位症相关性的研究进展

攻读学位期间发表论文情况

致谢