辽宁省某沿海城市农村地区2011～2016年5岁以下儿童死亡现状分析

摘要

目的:分析辽宁省某沿海城市农村地区2011～2016年5岁以下儿童死亡状况、主要死因及顺位变化和死前医疗保健服务利用情况，为减少5岁以下儿童死亡，保护儿童健康提供参考依据。
　　方法:收集2011～2016年辽宁省某沿海城市农村地区5岁以下儿童死亡监测资料，采用描述性分析方法分析2011～2016年各年龄段儿童死亡率变化趋势，5岁以下儿童死亡的三间分布、死因顺位以及死前医疗保健服务利用情况。采用Excel建立数据库，应用SPSS19.0软件进行统计分析。
　　结果:2016年辽宁省某沿海城市农村地区新生儿、婴儿、1～4岁儿童及5岁以下儿童死亡率依次为2.38‰，3.28‰，1.12‰和4.41‰，与2011年相比，平均降幅分别为2.06％、12.53％、32.93％和18.78％。5岁以下儿童年龄构成为新生儿52.66％、婴儿77.03％和1～4岁儿童22.97％。不同性别之间5岁以下儿童死亡率差异具有统计学意义(x2=20.416，p＜0.001)。5岁以下儿童前五位死因为早产或低出生体重、先天性心脏病、其他先性天异常、出生窒息及其他新生儿疾病。死因顺位随年份发生变化，早产或低出生体重、先天性心脏病、交通意外始终处于第一、二、三位，出生窒息从第四位降到前五位死因，肺炎从第五位升至第四位。2011～2016年辽宁省某沿海城市农村地区5岁以下儿童死前接受住院治疗、门诊治疗和未治疗的比例是67.34％、12.66％和20.00％;死前诊断级别为省（市）级、县（区）级、乡（街）级、村（所）级及未就医的比例，依次为58.28％、32.97％、5.94％、0.31％和2.50％;死亡地点为医院、就医途中和家中(47.66％、11.09％、41.25％)。
　　结论:1.2011～2016年辽宁省某沿海城市农村地区5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势，降幅较小。新生儿、婴儿、1～4岁儿童及5岁以下儿童死亡率分别为2.38‰、3.28‰、1.12‰、4.41‰。
　　2.婴儿（尤其是新生儿）、男童是5岁以下儿童死亡的高发人群。
　　3.5岁以下儿童前五位死因顺位发生变化，除早产或低出生体重、先天性心脏病、交通意外及肺炎外，增加了其他新生儿疾病和其他先天性异常等死因，但早产或低出生体重和先天性心脏病仍是导致5岁以下儿童死亡的最主要死因。
　　4.辽宁省某沿海城市农村地区5岁以下儿童死前未治疗、未就医及在家中死亡的比例高于其他城市地区及部分农村地区，该地农村5岁以下儿童死前医疗保健服务利用情况有待改善。
　　5.应在继续降低婴儿死亡的同时，关注1～4岁儿童健康状况，提高其获得医疗保健服务的能力。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1．1 资料收集

1．2 监测对象

1．3 监测内容

1．4 指标定义

1．5 死因诊断和分类

1．6 统计分析方法

1．7 质量控制

结果

1．1 5岁以下儿童死亡水平及变化趋势

1．2 5岁以下死亡儿童死亡分布

1．2．1 年龄分布

1．2．2 性别分布

1．2．3 时间分布

1．3 5岁以下儿童死因分析

1．3．1 5岁以下儿童主要死因

1．3．2 新生儿主要死因顺位变化

1．3．3 婴儿主要死因顺位变化

1．3．4 1～4岁儿童主要死因顺位变化

1．3．5 5岁以下儿童主要死因顺位变化

1．4．1 死前治疗

1．4．2 死前诊断级别

1．4．3 死亡地点

讨论

结论

参考文献

综述 5岁以下儿童死亡现状及影响因素分析

致谢