淄博市2000~2011年5岁以下儿童死亡状况研究

摘要

目的:
　　 研究淄博市5岁以下儿童的死亡现状、变化趋势，并分析5岁以下儿童的死因构成及死前获取医疗保健服务情况，为制定干预对策及控制和降低淄博市5岁以下儿童死亡率提供科学依据。
　　 方法:
　　 收集、整理、分析淄博市2000～2011年5岁以下儿童死亡监测资料，运用婴儿死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、5岁以下儿童死因别死亡率等指标，描述淄博市儿童死亡现状;同时对2000～2011年5岁以下儿童死前获取医疗保健服务的情况进行分析。同时将一些死亡指标按性别、地区划分并进行比较。
　　 结果:
　　 1.2000～2011年淄博市新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别为4.50‰、6.06‰和7.18‰。5岁以下儿童死亡年龄的构成为:新生儿占62.76％，婴儿占84.46％，1～4岁儿童占15.54％。5岁以下死亡儿童中新生儿死亡所占比例最高，其次为婴儿（除新生儿），1～4岁儿童死亡率最低;78.15％的新生儿死亡发生在7天内。农村地区新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率均明显高于城市。无论城市地区还是农村地区，男性新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率均高于女性。
　　 2.淄博市2000～2011年新生儿、婴儿及5岁以下儿童的死亡率虽略有波动，但总体上呈明显的下降趋势。分性别分析，无论男孩还是女孩，新生儿、婴儿及5岁以下儿童的死亡率也均呈现明显的下降趋势。分地区分析，无论城市还是农村地区，新生儿、婴儿及5岁以下儿童的死亡率虽有波动，但同样呈现明显的下降趋势，且城市和农村地区婴儿死亡率的差距越来越小。
　　 3.2011年淄博市新生儿的前五位主要疾病死因分别为:早产和低出生体重、出生窒息、先天性心脏病、意外窒息和肺炎;婴儿、5岁以下儿童的前五位主要疾病死因分别为:早产和低出生体重、先天性心脏病、出生窒息、意外窒息和肺炎。以2011年淄博市新生儿、婴儿、5岁以下儿童前五位死亡原因作为主要死因进行分析，研究结果显示，2000～2011年淄博市早产和低出生体重、先天性心脏病、出生窒息、肺炎的发生率均呈明显的下降趋势。意外窒息致死率维持在较低水平，但下降趋势不明显。
　　 4.2000～2011年淄博市5岁以下儿童中78.84％在死前经过住院治疗，其次为门诊治疗(11.60％)，但是仍有9.37％的儿童死前未就医。城市地区住院治疗比例高于农村地区，农村地区门诊治疗比例高于城市，城市和农村未就医的比例较为接近。5岁以下儿童死亡地点以医院死亡为主，占68.97％，城市地区高于农村地区;农村地区儿童死亡地点为家中的比例高于城市。我市5岁以下儿童死前诊断级别以省（市）级医院和县（区）级医院为主，其中省（市）级医院诊断比例呈明显上升趋势，而县（区）级医院则逐年下降。城乡差别非常明显，城市地区儿童死前诊断以省（市）级为主，农村地区以县（区）级医院为主，大约有10％的农村儿童死前在乡村级医疗机构就诊，显著高于城市地区。
　　 结论:
　　 淄博市2000～2011年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈现明显的下降趋势。早产和低出生体重、先天性心脏病、出生窒息、意外窒息和肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。婴儿死亡率特别是新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键，我们应当建立健全妇幼保健三级网络、加强围产期保健管理、提高产科技术水平、普及科学知识和健康教育知识，以降低婴儿死亡率特别是新生儿的死亡率。

目录

声明

摘要

1 研究背景

1．1 国外研究现状

1．2 国内研究现状

2 研究目的

2 资料与方法

2．1 资料来源

3．2 研究对象

3．3 监测内容

3．4 资料收集

3．5 质量控制

3．6 资料整理与分析

3．7 概念界定

4 结果与分析

4．1 淄博市社会经济发展概况

4．2 新生儿死亡情况

4．3 婴儿死亡情况

4．4 5岁以下儿童死亡情况

4．5 儿童死亡率的时间变化趋势

4．6 儿童死亡病种分布构成情况

4．7 死亡儿童获取医疗保健服务情况

5 讨论

5．1 淄博市5岁以下儿童死亡状况

5．2 儿童死亡率的时间变化趋势

5．3 5岁以下儿童死亡原因分析

5．4 死亡儿童医疗保健服务

6 结论和建议

6．1 结论

6．2 建议

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间发表论文情况