肾移植受者CD4CD25CD127T reg细胞变化与急性排斥反应的关系以及免疫抑制治疗对其影响

摘要

目的: 根据检测CD4+CD25+CD127lo/-调节性T细胞(简称T reg细胞)水平在肾移植受者近期外周血中的动态变化，探讨T reg细胞水平和急性排斥反应、免疫抑制剂治疗之间的关系。 方法: 应用抗CD4、抗CD25和抗CD127三联单克隆抗体通过流式细胞仪(FCM)分析，动态监测52例肾移植受者(其中男24例，女28例；亲属活体供肾6例，尸体供肾46例)外周血中T reg细胞。分别在术前1-2天、术后3天、术后1周、术后2周、术后3周、术后4周取外周静脉血样本。所有的受者根据术后4周内是否发生急性排斥反应分为急性排斥组和移植肾功能稳定组；根据术后免疫抑制方案的不同(steroids+MMF+CsA或steroids+MMF+FK506)分为CsA组和FK506组。对比术前和术后近期T reg细胞水平的变化，移植肾功能稳定组和急性排斥组T reg细胞水平的变化,CsA组和FK506组T reg细胞水平的变化。 结果: 移植术前急性排斥组和肾功能稳定组的T reg细胞水平无明显差异(P＞0.05)。术后3天肾功能稳定组的T reg细胞水平迅速升高到达峰值，急性排斥组也升高，但不如稳定组明显，因此术后3天急性排斥组的T reg细胞水平低于稳定组(P＜0.05)。术后3天至术后1周两组T reg细胞水平均急剧下降，这段时间刚好是本研究的群体开始发生急性排斥反应的高峰时期，因此急性排斥反应可能与T reg细胞水平急剧下降有关。术后1周稳定组和排斥组的T reg细胞水平最接近(P＞0.05)，1周后稳定组保持平稳，排斥组继续下降。术后4周稳定组的T reg细胞水平开始回升，但排斥组仍保持在较低水平。除了术后第1次检测的T reg细胞高于术前外，术后其他时间测得的T reg细胞水平均低于术前。术后CsA组和FK506组的T reg细胞水平变化无明显的差异(P＞0.05)。 结论: 肾移植术后近期外周血中T reg细胞水平出现变化。检测肾移植受者近期外周血中T reg细胞水平有助于急性排斥反应的早期诊断，并有判断预后的指示。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章 引言

第2章 材料与方法

第3章 结果

第4章 讨论

第5章 结论

附图

致谢

参考文献

附录综述：CD4+CD25+调节性T细胞在移植中的研究进展

攻读学位期间的研究成果