鼻咽癌中VEGF-C、VEGFR-3的表达及淋巴管密度与淋巴结转移和预后的关系

摘要

目的：探讨鼻咽癌放疗前活检组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体—3(VEGFR-3)的表达及淋巴管密度(LVD)与各临床病理参数、淋巴结复发及生存率的关系，为了解鼻咽癌淋巴道转移机制及判断预后提供新的思路。 方法：采用免疫组织化学PV-9000二步法检测55例鼻咽癌患者放疗前活检组织石蜡标本中VEGF-C、VEGFR-3的表达及LVD，分析鼻咽癌组织中VEGF-C、VEGFR-3及LVD三者间的相关性及其与各临床病理参数、3年生存率和淋巴结复发的关系。 结果： (1)VEGF-C、VEGFR-3的表达及LVD与各临床病理参数之间的关系：VEGF-C、VEGFR-3阳性率及LVD分别为76.4％(42/55)、81.8％(45/55)及17.4±6.3，鼻咽癌无淋巴结转移组明显低于鼻咽癌淋巴结转移组，差异有统计学意义。VEGF-C、VEGFR-3的表达与临床期别有关，而VEGF-C、VEGFR-3的表达及LVD与年龄、性别及原发肿瘤T分期无关。 (2)VEGF-C、VEGFR-3及LVD三者间的相关性分析：VEGF-C的表达与VEGFR-3的表达存在明显的正相关，关系有统计学意义；随着VEGF-C及VEGFR-3表达增强，淋巴管密度亦增加。采用双变量相关分析，VEGF-C、VEGFR-3均与LVD呈正相关，关系有统计学意义。 (3)VEGF-C、VEGFR-3及LVD与淋巴结复发的关系：3年淋巴结控制率为80％，经单因素分析发现N分期及LVD与鼻咽癌淋巴结复发有关，多因素分析发现仅N分期是影响鼻咽癌淋巴结复发的独立风险因素。 (4)VEGF-C、VEGFR-3及LVD与生存率的关系： 3年累积生存率为61％，经Log-rank检验显示高LVD与低LVD及VEGF-C、VEGFR-3高表达与低表达患者间生存率均有显著差异。多因素分析表明，VEGF-C、LVD及临床期别是影响鼻咽癌患者生存率的独立因素。 结论： (1)VEGF-C通过与其受体VEGFR-3结合后促进淋巴管生成，进而促进鼻咽癌颈淋巴结转移。 (2)VEGF-C、VEGFR-3高表达及高LVD鼻咽癌患者3年生存率较低，预后较差。 (3)高LVD鼻咽癌患者淋巴结复发的风险可能增加。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章引言

第2章材料和方法

2.1实验材料

2.1.1标本

2.1.2临床资料

2.1.3主要试剂

2.1.4主要仪器

2.2实验方法

2.2.1免疫组化PV-9000二步法的原理

2.2.2实验步骤

2.2.3质量控制

2.2.4结果判断标准

2.2.5生存分析

2.3统计学处理方法

第3章结果

第4章讨论

第5章结论与展望

致谢

参考文献

综述：血管内皮生长因子-C的研究进展

攻读学位期间的研究成果