联合检测血清CA15-3、CYFRA2-11与CEA在NSCLC患者手术前后的动态变化及其临床意义探讨

摘要

目的: 探讨血清CA15-3与非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征之间的关系，及观察血清CA15-3在NSCLC患者手术前后的动态变化，并联合血清CYFRA2-11、CEA以帮助临床上对术后肺癌是否存在复发和转移进行判断，用以选择合理的治疗方案。 方法: 健康对照组20例，肺良性肿瘤组20例，NSCLC组40例。健康组清晨采集空腹静脉血3ml；肺良性肿瘤组分别于手术前1天，术后12天清晨采集空腹静脉血3ml；NSCLC全组分别于手术前1天、术后12，30、60和90天采集清晨空腹静脉血3ml，25例于术后120天，20例于术后180天，5例于术后240天抽取清晨空腹静脉血3ml。采用ROC曲线确定肺部肿瘤患者术前血清CA15-3的cut-off值。采用化学发光法检测血清CA15-3及CEA的含量；采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CYFRA2-11的含量。 结果: 术前血清CA15-3、CYFRA2-11、CEA水平，在NSCLC组分别与健康对照组和肺良性肿瘤组有显著性差异(P＜0.01)，肺良性肿瘤组和健康对照组之间无显著性差异(P＞0.05)；术前CA15-3及CYFRA2-11阳性率在NSCLC组与肺良性肿瘤组有显著性差异(均为P＜0.05)；术前CA15-3阳性率在腺癌组明显高于鳞癌组(P＜0.05)，而术前CYFRA2-11阳性率在鳞癌组明显高于腺癌组(P＜0.05)；行根治性切除术后，NSCLC患者血清CA15-3和CYFRA2-11水平逐渐降低，术后12天左右降至正常水平，而血清CEA在术后30天降至正常水平；行姑息性切除患者，血清CA15-3、CYFRA2-11在术后12天及血清CEA在术后30天均不能降至正常水平；NSCLC患者术后有复发或转移，血清CA15-3、CYFRA2-11水平再度升高，尤以血清CA15-3明显，但未发现血清CEA再次升高。 结论：术前联合检测血清CA15-3、CYFRA2-11与CEA有助于肺部良恶性疾病的鉴别诊断；手术前后动态检测NSCLC患者血清CA15-3和CYFRA2-11的变化规律，有助于判断疗效，监测复发或转移及用于指导NSCLC患者术后的综合治疗。

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综述 MUC1基因，CA15-3(亦MUC1粘蛋白)与肺癌的临床研究进展

攻读学位期间的研究成果