烟雾病：3.0-T磁共振血管成像及磁共振成像与传统血管造影的比较

摘要

目的:目前还没有关于烟雾病的3.0T磁共振MR及磁共振血管成像MRA与血管造影的对比研究。本课题将这两种影像学成像方法做一对比研究,以探讨这两种方法在烟雾病的诊断和评价中的价值。
　　 材料与方法:13例(26侧大脑半球)未施行搭桥手术的患者(男4例,女9例,21-54岁)行3.0T MR和血管造影检查。烟雾病患者每侧大脑半球的MRA级别按照改良的Houkin评级方法,血管造影级别按照铃木评级方法来评价,并对这两种评级方法进行相关性分析。其他的MR表现,例如烟雾状血管,“常青藤征”,以及小,中,大面积梗塞灶的存在与否也与疾病的血管造影级别进行了比较。
　　 结果:
　　 1.血管造影的铃木评级与MRA评分具有较明显的相关性(rs=0.821,p<0.01),与MRA评级也具有较明显的相关性(rs=0.809,p<0.01)。
　　 2.血管造影的铃木评级与烟雾状血管(MMV)评分具有相关性(rs=0.667,p<0.01)。
　　 3.血管造影的铃木评级与“常青藤征”(IVY)评分不具有明显的相关性。
　　 4.有脑梗塞(CVA)(任何级别)的患者和无CVA患者的铃木评级间不具有明显的差异性。
　　 结论:3.0T MRA对颅内血管显示性良好,能够作为评估及诊断烟雾病的影像学方法,并且其相对血管造影具有无创性,无辐射的优点,应当作为常规诊断及评价手段。烟雾状血管在3.0T MRA上也能有良好的显示,并且能够在一定程度上反映疾病的严重情况。使用血管造影,无法显示例如“常青藤征”,脑梗塞灶这些烟雾病的继发改变,而高分辨率的3.0T MR能清晰显示这些改变,具有传统血管造影无法取代的优越性。