右美托咪定与丙泊酚用于硬膜外麻醉下经皮肾镜钬激光碎石术镇静效果的对照研究

摘要

目的：探讨右美托咪啶和丙泊酚在连续硬膜外麻醉下经皮肾镜钬激光碎石术的镇静效果。
　　 方法：将经皮肾镜肾结石、输尿管肾盂连接处结石、输尿管上段结石Ⅰ～Ⅱ期钬激光碎石术的100例患者，根据随机数字表法分成2组：在连硬膜外麻醉下辅助应用右美托咪定(D组)、丙泊酚(P组)，各50例。应用OAA/S镇静评分和脑电双频指数(BIS)对2组患者术中镇静效果进行观察，并记录2组手术过程中在给药前(TB)、负荷量给药后即刻(T0)、负荷量给药后5(T5)、10(T10)、15(T15)、20(T20)、25(T25)、30(T30)、45(T45)、60(T60)、90 min(T90)、术毕(TE)时的HR、SpO2及RR、MAP、OAA/S评分及BIS值变化情况。
　　 结果：OAA/S评分及BIS值，2组在T10～T45较TB显著降低(P<0.05)，P组在T90、TE较TB低，有统计学意义，且术后镇静时间延长。HR，2组在T5～T60均较TB明显降低，有统计学意义(P<0.05)，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)，D组在T15～T30有显著性差异(P<0.01)；MAP，P组在T10～TE较TB明显降低，有统计学意义(P<0.05)，与D组比较，2组具有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)；RR，P组在T0～T45时较TB明显降低，有统计学意义(P<0.05)，与D组的T0～T25时比较，具有统计学意义(P<0.05)，2组间差异具有统计学意义(P<0.05)；SPO2，P组在T0～T90时较TB明显降低，有显著性差异变化(P<0.01)，与D组比较的T0～T45时也有统计学意义(P<0.05)，2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
　　 结论：右美托咪定辅助应用于连续硬膜外麻醉下经皮肾镜钬激光碎石术中的镇静效果优于丙泊酚，是一种简单、安全及有效的镇静方法。