川崎病患儿补体系统的激活及临床意义

摘要

目的:探讨川崎病(Kawasaki Disease, KD)患儿补体系统相关分子产物的变化及临床意义。
　　方法:1.标本采集:分别收集2011年3月-2013年11月在首都儿科研究所附属儿童医院心内科住院,首次确诊KD并开始治疗的患儿85例病人为实验组(急性期61例和亚急性期56例,其中32例同时对应急性期和亚急性期),同期在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的40例性别和年龄相匹配门诊体检健康儿童和40例肺炎住院病人分别设为健康对照组及发热对照组,留取外周血制备血浆。2.指标检测及分析:应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法,检测血浆中C1q、C5a、C4d、B因子、C5b-9、MASP-1、CD59的表达水平,及其分析与其它炎性指标CRP,ESR,WBC相关性。
　　结果:1.KD病人急性期血浆C1q、C5a、C4d、B因子、C5b-9、MASP-1浓度均比健康对照组低(P均<0.05)。急性期血浆浓度B因子,C5a比发热对照组低(P均<0.05)。2. KD病人亚急性期B因子,C1q较急性期明显上升(P均<0.05),C4d, CD59,MASP-1较急性期下降(P<0.05)。3.相关性分析结果:B因子,C5a变化与炎性因子变化无明显相关性。
　　结论:川崎病的发病过程中存在补体凝集素途径和经典途径的激活。KD急性期(病程6~10天,平均1周左右)血浆中B因子、C5a降低可能作为KD早期诊断的实验室指标。

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英文缩略词表

第1章 前言

第2章 材料与方法

2.1一般情况及分组（表1）

2.1.1川崎病组

2.1.2对照组

2.2标本留取及处理

2.3血清补体及炎性指标检测

2.4 统计学分析

第3章 结果

3.1各组血浆补体浓度的变化

3.1.1 C1q，MASP-1，C4d血浆浓度

3.1.2 B因子、C5a血浆浓度

3.1.3 CD59 ,C5b-9血浆浓度

3.2.KD组患儿对应治疗前急性期后血浆补体浓度的变化

3.3 KD病人急性期血浆中B因子和C5a浓度与炎性指标相关性

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 进一步工作的方向

致谢

参考文献

综述

参考文献