遗忘型轻度认知功能障碍与血清25-羟维生素D水平的关系研究

摘要

研究背景：
　　近年来有关维生素 D的研究进展迅速，维生素 D缺乏与认知功能障碍在老年人中普遍存在，并且随着年龄的增长呈上升趋势，关于维生素D与认知功能障碍的关系目前尚无定论。遗忘型轻度认知功能障碍是轻度认知功能障碍中最常见的类型之一，目前认为是阿尔茨海默病的早期阶段。本研究通过检测遗忘型轻度认知功能障碍患者血清25-羟维生素D水平的状况，初步探讨维生素D与认知功能的关系。
　　目的：
　　研究遗忘型轻度认知功能障碍患者血清25-羟维生素D水平的变化及与相关因素的关系。
　　方法：
　　采用病例对照研究，先用MoCA评分筛选，<26分者，再进行MMSE评分在25-27分之间，诊断为aMCI者50例；重度AD组20例；对照组（无认知障碍主诉）50例。同时收集一般临床资料（如年龄、性别、体重指数、教育年限、既往史、个人史、家族史等)。采用化学发光法检测各组血清25-（OH）D水平。
　　结果：
　　1、aMCI组、重度 AD组及对照组进行比较，25-羟维生素 D水平分别为：24.54±2.92ng/ml、21.57±1.76ng/ml、27.08±2.24ng/ml，三组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;
　　2、aMCI组、重度AD组及对照组25-羟维生素D充足分别为:0/50、0/20、4/50,25-羟维生素D不足分别为：40/50、11/20、44/50;25-羟维生素D缺乏分别为:10/50、9/20、2/50。aMCI组、重度AD组25-（OH）D充足比例显著低于对照组，25-（OH） D缺乏比例显著高于对照组，重度AD组25-（OH）D缺乏比例高于aMCI组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；
　　3、行Spearman相关分析时发现，aMCI患者血25-（OH）D水平与MMSE评分呈正相关（R=0.058，P=0.000），与年龄、体重指数呈负相关（分别为R=-0.606，P=0.002；R=-0.287，P=0.001），与受教育年限、性别相关性小；
　　4、行 Logistic回归分析后发现，与认知障碍相关的有25-（OH）D（相关系数为：-0.889）、受教育年限（相关系数为：-0.368）。
　　结论：
　　1、25-羟维生素D水平与认知障碍的严重程度呈正相关，低浓度的25-羟维生素D可能是遗忘型轻度认知功能障碍的危险因素；
　　2、遗忘型轻度认知功能障碍患者25-羟维生素D水平与MMSE评分呈正相关，与年龄、体重指数呈负相关，与受教育年限、性别相关性小。

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英文摘要

目录

第1章 引言

1.1 阿尔茨海默病

1.2 遗忘型轻度认知功能障碍

1.3 维生素D与认知障碍的关系

第2章 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 25-羟维生素D的正常参考值范围

2.4 统计方法

第3章 结果

3.1 各组间基础资料的比较

3.2 认知功能评价

3.3 各组血清25-（OH）D水平的比较

3.4 aMCI组25-（OH）D水平与各指标的相关性分析

3.5认知障碍与各指标的Logistic回归分析

第4章讨论

4.1 维生素D缺乏的现状

4.2 维生素D与认知功能的关系

4.3 维生素D影响认知功能的可能机制

4.4本次研究的局限性

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.1 展望

致谢

参考文献

附录

攻读学位期间的科研成果

综述: 维生素D与认知功能障碍