2型糖尿病患者视网膜病变与手指冷却试验结果的相关性分析

摘要

目的：
　　1.观察并记录2型糖尿病视网膜病变（DR）患者与健康对照组的手指冷却试验（FCT）的结果，比较其差异性。
　　2.分析2型糖尿病（T2DM）患者指温复温时间与其糖尿病视网膜病变严重程度的相关性，评估其作为DR患者微循环功能观察指标的价值。
　　方法：
　　78名2型糖尿病视网膜病变增生期患者、82名非增生期患者以及85名健康者对照组，所有受试者进入室温为22-24℃和相对湿度为50-60％的房间,正常衣着,静坐20～30min以后,用红外线电子测温计(DT8806S, CEM, China)测3次右手指指腹温度，取平均值，记为基础指温(baseline-T)，然后将右手指浸泡在4℃冷水中1min做手指冷却试验(finger cooling test，FCT)。记录冷却刺刺激后的即时手指温度（T0）、以后每隔一分钟测手指温度直至恢复至基础指温。基础指温与T0之差记为下降幅度，复温时间为恢复至基础指温所需要的时间。观察指标：观察并记录患者指基础指温，T0、下降幅度及复温时间，通过分析复温时间来判断患者末梢循环与糖尿病视网膜病变程度的相关性。
　　结果：
　　正常组、非增生组及增生组组间比较采用单因素方差分析，各组间性别、年年龄差异无统计学意义（P＞0.05）；复温时间及基础指温：正常组与非增生组、增生组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），非增生组与增生组比较差异也均有统计学意义（P＜0.05）；下降幅度：正常组与非增生组、增生组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），非增生组与增生组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。复温时间与其他各因素Pe arson相关分析发现，复温时间与年年龄、性别无相关性，与糖尿病病程、基础指温、下降幅度有一定的相关性（P＜0.05）。
　　结论:
　　1.与健康对照组相比，DR患者组的复温时间明显延长，且增生期患者组较非增生期患者组的复温时间明显更更长。
　　2.DR患者较正常组的温度下降幅度较大，T0较低，且增生期患者组较非增生期患者组温度下降幅度更更大。
　　3.复温时间与病程、下降幅度呈正相关，与基础指温呈负相关。FCT的较长复温时间表明DR患者有微循环功能障碍。复温时间越长表明DR患者微循环功能越差。2型糖尿病患者指温复温时间能在一定程度上或可作为糖尿病视网膜病变程度的观测指标。

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