江西省药品集中采购模式比较分析及对抗肿瘤药价格的影响

摘要

目的
　　本文通过对江西省药品集中采购模式现状以及集中采购模式进行对比分析，并研究不同采购模式对抗肿瘤药价格的影响进行深入分析，同时发掘不同集中采购模式中存在的问题，提出相应解决办法和改善措施，以完善江西省药品集中采购模式，从而进一步降低抗肿瘤药价格。
　　方法
　　(1)文献研究与情报分析
　　本文通过国内外数据库网站（如中国期刊网、维普、万方、Medline,Springer、Pubmed等），检索各类相关期刊、论文、书籍和文献来进行阅读研究，查阅国家有关文件和各省药品集中采购实施方案，为本文关于药品集中采购模式的理论研究提供依据。
　　(2)案例分析法
　　本文在对药品集中采购模式的研究过程中，选取了江西省医药采购服务平台三轮药品集中采购抗肿瘤药品作为案例，通过对价格进行比较分析，将相关理论与实践有机融合，把理论知识用于到实际工作的指导当中，使本文的研究结论更具说服力，提出的建议更加具有操作性。
　　(3)问卷调查法
　　针对江西省医药采购服务平台药品集中招标采购方案的合理性，进行了问卷调查，对前来投标的药品生产企业、配送企业发放问卷，针对集中采购方案各指标制定的合理性进行调查，使本文最终的研究结论更具实践依据与说服力。
　　结果
　　(1)模式Ⅰ与模式Ⅱ对比的136个抗肿瘤药物中，价格下降占比达61.03％，接近70%的品种降幅小于5%。其中超过95%的竞价品规品规价格下降，议价品规价格下降和持平的品规数相当，70%的竞价品规和议价品规降幅小于5%。
　　(2)模式Ⅱ与模式Ⅲ对比的119个中抗肿瘤药物中，价格下降占比达39.50%，价格持平的占比达30.25%；价格上涨的占比达30.25%。其中85%的双信封品规价格下降，1/3的挂网品规价格上涨
　　(3)经过三种模式集中采购，抗肿瘤药价格总体呈现下降趋势，但是三种模式对抗肿瘤药价格影响无显著性差异。
　　(4)目录分类数量设置在2、3、4、5类的支持率较高，剂型分组数在40-50组支持率较高；质量层次和竞价分组数量为3的支持率较高。
　　(5)模式Ⅰ合理指标为质量层次与竞价分组，不合理指标为限价原则；模式Ⅱ合理指标为质量层次与竞价分组，不合理指标为限价原则；模式Ⅲ合理指标为目录分类，不合理指标为淘汰规则。
　　结论
　　(1)限价原则、竞价分组、淘汰率等因素影响采购模式降价效果。
　　(2)江西省药品集中采购模式Ⅰ、模式Ⅱ、模式Ⅲ对抗肿瘤药降价效果不明显。
　　(3)江西省药品集中采购模式Ⅰ、模式Ⅱ、模式Ⅲ对不同目录分类的抗肿瘤药品降价效果不同。
　　(4)独家抗肿瘤药降价难。
　　(5)江西省药品集中采购对抗肿瘤药价格控制引入药品谈判机制值得探索。
　　建议
　　(1)构建科学、合理的集中采购模式指标，完善顶层设计。
　　(2)对于抗肿瘤药的集中采购，开拓新思路，合理引进竞争机制，有效降低价格。
　　(3)对于独家产品，引入价格谈判机制，逐步降低药品价格。
　　(4)在集中采购中对仿制药一致性评价增加权重，进而推进仿制药一致性评价工作开展，提高国产药品临床疗效。
　　(5)在采购过程中，对药品生产、流通、使用各环节加强监督，制定考核指标，建立奖惩机制。
　　(6)构建合理的目录、价格调整机制，保证临床用药。

目录

声明

第1章 前言

1.1研究背景

1.2研究意义

第2章 材料与方法

2.1.研究对象

2.2资料来源

2.3.主要研究方法：

第3章 采购模式的理论研究

3.1.代表性药品集中采购模式

3.2江西省采购模式构建

第4章 结果与分析

4.1采购模式构建结果

4.2抗肿瘤药价格变化

4.3被调查对象对三种采购模式的看法

第5章 结论与建议

5.1结论

5.2建议

5.3研究小结

致谢

参考文献

附录

攻读学位期间的研究成果

综述:江西省药品集中采购模式发展研究